Calculator CHA₂DS₂-VASc (risc AVC in fibrilatia atriala)
Estimeaza riscul anual de accident vascular cerebral (AVC) la pacientii cu fibrilatie atriala non-valvulara. Sprijina decizia medicului privind anticoagularea.
Ce face acest calculator?
Fibrilatia atriala (FiA) este o aritmie comuna care creste de ~5 ori riscul de AVC, pentru ca sangele stagneaza in atriul stang si poate forma cheaguri. CHA₂DS₂-VASc este scorul standard recomandat de Societatea Europeana de Cardiologie (ESC 2024) pentru a decide daca un pacient cu FiA are indicatie de anticoagulant oral. Scorul aduna factori simpli: insuficienta cardiaca, hipertensiune, varsta, diabet, AVC anterior, boala vasculara, sex feminin. Rezultatul (0-9 puncte) corespunde unui risc anual de AVC.
Cand sa-l folosesti
- Tocmai ai fost diagnosticat cu fibrilatie atriala si medicul iti propune anticoagulant
- Ai FiA si vrei sa intelegi de ce iei sau nu iei un anticoagulant
- Esti la o consultatie noua si medicul vrea sa re-evalueze necesitatea anticoagularii
- Iei deja anticoagulant si vrei sa vezi de unde vine recomandarea
Instrument educativ pentru intelegerea scorului. Interpretarea si decizia apartin medicului.
La acest scor, ghidul ESC 2024 nu retine o indicatie de anticoagulare orala. Ghidul recomanda medicilor reevaluarea la modificarea factorilor de risc.
Asta inseamna: conform datelor din ghid, din 100 de persoane cu acest profil ~0 ar avea un AVC in urmatorul an in absenta anticoagularii.
Tabel risc anual AVC pe scor (Friberg et al., 2012)
| Scor | Risc AVC/an |
|---|---|
| 0 | 0.2% |
| 1 | 0.6% |
| 2 | 2.2% |
| 3 | 3.2% |
| 4 | 4.8% |
| 5 | 7.2% |
| 6 | 9.7% |
| 7 | 11.2% |
| 8 | 10.8% |
| 9 | 12.2% |
Conform ESC 2024, decizia de anticoagulare se ia pe baza scorului, a evaluarii riscului de sangerare (HAS-BLED) si a preferintelor pacientului. Alegerea tratamentului apartine medicului.