Calculator NIHSS (severitate AVC ischemic)
National Institutes of Health Stroke Scale — scor de severitate folosit in primele ore dupa AVC pentru decizia de tromboliza/trombectomie.
Ce face acest calculator?
NIHSS este scorul international standard pentru evaluarea severitatii unui AVC ischemic. Are 11 itemi (constienta, privire, camp vizual, paralizie faciala, motricitate brate/picioare, ataxie, sensibilitate, limbaj, dizartrie, neglijenta) totalizand 0-42 puncte. Este folosit in primele minute dupa sosirea pacientului in urgenta pentru a decide tromboliza (alteplaza/tenecteplaza) si trombectomia mecanica. Permite si monitorizarea evolutiei. Educational: util pentru familii care vor sa inteleaga cat de grav este AVC-ul rudei.
Cand sa-l folosesti
- Esti ruda a unui pacient internat cu AVC — vrei sa intelegi severitatea
- Vezi in bilet de externare un NIHSS si vrei sa stii ce inseamna
- Esti student in medicina si exersezi scorul
- Pregatesti reabilitarea dupa AVC si vrei un baseline obiectiv
Examenul nu releva deficite acute. Atentie: scor 0 nu exclude un AVC mic — corelati cu imagistica si simptomele anterioare.
Interpretare clasica NIHSS
| Scor | Severitate | Prognoza la 3 luni |
|---|---|---|
| 0 | Fara semne | — |
| 1-4 | Minor | Recuperare buna (mRS 0-2): ~70% |
| 5-15 | Moderat | Recuperare buna: ~40-50% |
| 16-20 | Moderat-sever | Recuperare buna: ~15-20% |
| 21-42 | Sever | Mortalitate ridicata; recuperare buna: <10% |
NIHSS este un instrument validat pentru AVC ischemic; mai putin sensibil pentru AVC de circulatie posterioara (vertebro-bazilara) sau cerebeloase, unde simptomele pot fi subtile (vertij, ataxie, diplopie).