Contraceptia de urgenta — optiuni, eficienta si cand sa iei pilula

Raport sexual neprotejat.

Esecul metodei contraceptive folosite:

• Pilula contraceptiva uitata mai mult de 24 ore.

• Prezervativ rupt sau alunecat.

• Sterilet expulzat.

• Eroare de calcul al perioadei fertile.

• Vomitarea pilulei in 2 ore de la administrare.

Agresiune sexuala.

Contraceptia de urgenta NU este contraceptie de rutina — eficacitatea ei este mai mica decat metodele clasice si efectele adverse sunt mai mari la folosire repetata.

LevonorgestrelLevonorgestrelProgestativ sintetic folosit in pilula de urgenta clasica. 1,5 mg (Postinor, Escapelle):

• Pana la 72 ore de la contact (mai eficient in primele 12 ore).

• Mecanism — intarzie ovulatia.

• Eficacitate 75-85% (mai mica peste 60 kg).

• Disponibil fara reteta in Romania.

• Efecte adverse: greata, dureri abdominale, modificarea ciclului urmator.

Ulipristal acetatUlipristal acetatModulator selectiv al receptorului de progesteron, eficient mai aproape de ovulatie. 30 mg (EllaOne):

• Pana la 120 ore (5 zile).

• Mecanism — blocheaza receptorul de progesteron, intarzie ovulatia.

• Eficacitate 85-95% — superioara levonorgestrelului aproape de ovulatieOvulatieEliberarea ovulului din ovar — moment maxim de fertilitate..

• Disponibil cu reteta in Romania.

• Efecte adverse similare.

• ATENTIE — alaptarea trebuie intrerupta 1 saptamana dupa administrare.

Sterilet de cupruSterilet de cupruDispozitiv intrauterin care impiedica fertilizarea si implantarea, eficient pana la 10 ani. (TCu 380A):

• Pana la 120 ore.

• Mecanism — prevenirea fertilizarii sau implantarii.

• Eficacitate > 99% — cea mai inalta.

• Poate fi lasat ca metoda de contraceptie pe termen lung (10 ani).

• Necesita inserare de catre ginecolog.

• Nu este influentat de greutate.

LevonorgestrelLevonorgestrelProgestativ sintetic folosit in pilula de urgenta clasica. sau ulipristal:

• O singura tableta cat mai devreme posibil.

• Daca vomiti in primele 2-3 ore — repeta doza.

• Reluati pilula contraceptiva (daca o folositi) cu prezervativ urmatoarele 7 zile (sau 14 zile pentru ulipristal).

Sterilet de cupruSterilet de cupruDispozitiv intrauterin care impiedica fertilizarea si implantarea, eficient pana la 10 ani.:

• Programare urgenta la ginecolog (in 5 zile).

• Inserare in cabinet, cateva minute.

• Discutie despre mentinere ca metoda regulata.

Dupa folosire:

• Ciclul urmator poate veni mai devreme, mai tarziu sau cu cantitate diferita.

• Daca menstruatia intarzie peste 7 zile — test de sarcina.

• Spotting cateva zile este frecvent.

Nu exista limita strica de folosire — dar nu este o metoda de contraceptie regulata.

Greutate corporala:

• LevonorgestrelLevonorgestrelProgestativ sintetic folosit in pilula de urgenta clasica. — eficacitate scazuta peste 70-80 kg; ulipristalul pare a fi mai eficient peste 75 kg.

• Steriletul de cupru — neafectat de greutate.

Medicamente care reduc eficacitatea:

• Inductori enzimatici (rifampicina, fenitoina, fenobarbital, sunatoare).

• Discutie cu medicul / farmacistul.

Alaptare:

• LevonorgestrelLevonorgestrelProgestativ sintetic folosit in pilula de urgenta clasica. — compatibil; intrerupere alaptare 8 ore dupa doza.

• Ulipristal — intrerupere alaptare 1 saptamana.

• Sterilet de cupruSterilet de cupruDispozitiv intrauterin care impiedica fertilizarea si implantarea, eficient pana la 10 ani. — fara restrictii.

Sarcina deja existenta:

• Niciuna dintre metode nu este abortiva — daca exista deja sarcina implantata, nu o intrerupe.

• Daca exista suspiciune de sarcina inainte — test rapid.

Disfunctie hepatica severa — discutie cu medicul.

Test de sarcina la 3 saptamani de la incident sau daca menstruatia intarzie.

Discutie despre o metoda de contraceptie regulata adecvata stilului tau de viata.

Testare infectii cu transmitere sexuala daca contactul nu a fost protejat.

Sprijin emotional dupa agresiune sexuala — incluzand consult psihologic specializat.

Educatie despre folosirea corecta a contraceptiei regulate.