Vulvodinia: durere vulvara cronica fara cauza identificabila
Vulvodinia = durere vulvara cronica peste 3 luni fara cauza decelabila. Tipuri: localizata (vestibul) sau generalizata. Tratament multidisciplinar: anestezice topice, antidepresivi (amitriptilina, duloxetina), kinetoterapie planseu pelvin, CBT.
Pe scurt
- Durere vulvara cronica > 3 luni fara cauza identificabila — diagnostic de excludere.
- Localizata (vestibulodinia — durere la atingere / penetrare) sau generalizata.
- Diagnostic: examen cu Q-tip pentru mapare puncte durere.
- Tratament multidisciplinar — anestezice topice, antidepresivi (amitriptilina 10-50 mg seara), gabapentin, kinetoterapie planseu pelvin, CBT.
- Suport psihologic — frecvent impact major asupra calitatii vietii.
Diagnostic si tratament
Excludere: infectii (candidoza recurenta, herpes, ITS), boli cutanate (lichen sclerus, lichen plan), distrofii, traumatism.
TEST Q-TIP: atingere usoara cu betisor cotonat in puncte specifice vestibul — durere localizata = vestibulodinia.
Diagnostic de excludere — frecvent intarziat (3-5 ani de la debut).
TRATAMENT MULTIMODAL:
• Topic: lidocaina 5% gel cu 20 min inainte de contact sexual; estradiol topic.
• Sistemic: amitriptilina 10-50 mg seara (mai ales pentru durere neuropata); duloxetina; gabapentin / pregabalin.
• KINETOTERAPIE PLANSEU PELVIN ghidata (biofeedback, manuala) — esential pentru relaxare muschi.
• CBT — pentru reducere catastrofizare durere.
• Bloc nervos pudendal — pentru cazuri refractare.
• Chirurgie (vestibulectomie) — ultima optiune, rezultate variabile.
Suport psihologic, terapie cuplu.
Sfat educational, nu tratament medical.
La ce specialist mergi
Primul pas: Ginecolog cu specializare durere cronica.
- •Dermatolog
- •Fizioterapeut planseu pelvin
- •Psiholog
Costuri si decontare in Romania
Tratament
- •Amitriptilina, lidocaina — compensate
- •Kinetoterapie CNAS cu indicatie
Sfat educational, nu tratament medical.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
- ISSVD Guidelines on Vulvodynia — Mayo Clinic
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.