Torsiunea ovariana: durere pelvina brusca si severa — urgenta
Durere brusca, intensa, intr-o parte joasa a abdomenului, cu greata sau varsaturi? Poate fi o torsiune de ovar — urgenta ginecologica care necesita interventie rapida pentru a salva ovarul.
Pe scurt
- Torsiunea ovariana este rasucirea ovarului in jurul ligamentului care il sustine, intrerupand circulatia.
- Tipic: durere brusca, severa, intr-o parte joasa a abdomenului, cu greata si varsaturi; uneori cu episoade scurte care vin si pleaca.
- Factor frecvent: un chist sau o tumora ovariana care mareste ovarul; mai frecventa in sarcina si dupa stimulare ovariana.
- Este o URGENTA chirurgicala — diagnosticul si interventia rapida (laparoscopie) pot salva ovarul.
- Mergi imediat la urgente la durere pelvina noua, severa, mai ales cu greata/varsaturi.
Ce este si de ce apare
Ovarul este sustinut de ligamente. Daca se rasuceste in jurul lor, vasele de sange sunt comprimate si circulatia se opreste — ovarul „moare” daca nu este detorsionat repede.
Risc crescut: chist sau tumora ovariana (cresc dimensiunea ovarului), stimulare ovariana (in tratamente de fertilitate), sarcina, varsta tanara.
Poate aparea si la fete, inclusiv prepubertara, in copilarie — diagnosticul este uneori dificil.
Simptome
Durere brusca, severa, intr-o parte joasa a abdomenului/pelvisului; poate iradia in coapsa sau in spate.
Greata, varsaturi.
Uneori durere intermitenta (vine si pleaca) — daca ovarul se rasuceste si revine; nu astepta sa se stabilizeze.
La examenul medical: sensibilitate la apasare in zona afectata, uneori masa palpabila.
Cum se confirma
Suspiciunea clinica + ecografie pelvina (transabdominala sau transvaginala) cu evaluarea fluxului sangvin prin Doppler.
Analize de sange (excluderea sarcinii ectopice, apendicitei, infectiilor) si test de sarcina la femei in varsta fertila.
Diagnosticul definitiv se face la interventie (laparoscopieLaparoscopieInterventie minim invaziva folosita pentru diagnosticul si tratamentul torsiunii.).
Tratament
URGENT: interventie chirurgicala — laparoscopia rapida poate „detorsiona” ovarul si salva functia, daca este facuta in timp util.
Daca exista un chist ovarianChist ovarianAcumulare lichida la nivelul ovarului; multe sunt benigne, dar cele mari predispun la torsiune. responsabil, acesta se trateaza la aceeasi interventie.
Daca ovarul este deja deteriorat ireversibil, se poate indeparta (rar la femei tinere; in centrele moderne se incearca pastrarea ovarului ori de cate ori e posibil).
Diagnosticul si interventia rapide cresc semnificativ sansa de pastrare a functiei ovariene.
Sfat educational, nu tratament medical.
Cand sa mergi la spital
Imediat (112 / urgente) la durere pelvina brusca si severa, intr-o parte, mai ales cu greata/varsaturi.
Nu astepta sa „se stabilizeze”; daca durerea revine intermitent, mergi la evaluare — rasucirea poate fi partiala/intermitenta.
La gravide, durere pelvina noua intr-o parte si severa = evaluare prompta (pentru a exclude si alte cauze).
La ce specialist mergi
Primul pas: Urgenta: camera de garda / 112; nu astepta consultatie programata.
- •Ginecolog / chirurg ginecolog — pentru diagnostic si interventie.
- •Radiolog — pentru ecografie cu Doppler.
Urgenta: 112 imediat la durere pelvina brusca, severa, cu greata.
Timpul este critic — interventia rapida poate salva ovarul. Nu se asteapta acasa.
Costuri si decontare in Romania
Investigatii
- •Evaluarea de urgenta este acoperita de sistemul public.
- •Ecografie pelvina cu Doppler — in spital la urgenta.
Tratament
- •Laparoscopia in spital — decontata cu indicatie de urgenta.
Sfat educational, nu tratament medical.
CNAS: Urgentele si tratamentul sunt acoperite de sistemul public.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Ce sa intrebi medicul
interactiv
Bifeaza intrebarile care te intereseaza si copiaza-le pe telefon. Le ai cu tine la consult — fara sa uiti ce voiai sa intrebi.
Cand sa revii la control
- •Tratamentul rapid (laparoscopie) este cheia.
- •Dupa interventie: ingrijire postoperatorie si urmarirea ovarului ramas/chistului.
- •Discutarea sansei de pastrare a fertilitatii in functie de varsta si caz.
Mituri vs realitate
Mit: Durerea pelvina intermitenta nu poate fi torsiune.
Fapt: Torsiunea poate fi intermitenta (ovarul se rasuceste si revine). Episoadele dispar, dar problema continua — necesita evaluare.
Mit: Daca ecografia nu vede problema clar, nu este torsiune.
Fapt: Diagnosticul este uneori dificil; la suspiciune clinica puternica, se recurge la laparoscopie chiar daca ecografia este neclara.
Mit: Pot lua un analgezic si vad daca trece.
Fapt: Intarzierea pierde ovarul. La durere pelvina brusca, severa, mergi la urgente.
Glosar termeni
- Torsiune ovariana
- Rasucirea ovarului in jurul ligamentelor sale, cu intreruperea circulatiei.
- Chist ovarian
- Acumulare lichida la nivelul ovarului; multe sunt benigne, dar cele mari predispun la torsiune.
- Laparoscopie
- Interventie minim invaziva folosita pentru diagnosticul si tratamentul torsiunii.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
- MedlinePlus: Ovarian torsion — MedlinePlus
- NHS: Ovarian cysts — NHS
- Mayo Clinic: Ovarian cysts — Mayo Clinic
Articole conexe
Sindromul ovarelor polichistice (PCOS): simptome si management
PCOS afecteaza 5-10% din femeile la varsta fertila si este principala cauza de infertilitate anovulatorie. Afla cum se diagnosticheaza si ce optiuni exista.
Endometrioza: cauza frecventa a durerii pelvine cronice si a infertilitatii
Endometrioza afecteaza ~10% din femeile de varsta reproductiva. Tesut similar endometrului creste in afara uterului si cauzeaza durere pelvina, menstruatii dureroase si probleme de fertilitate. Diagnosticul intarzie in medie 7-10 ani — sa stii sa o suspectezi.
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.