Calculator Child-Pugh (clasificare ciroza)
Clasifica severitatea cirozei hepatice in clasele A, B, C. Folosit pentru decizii chirurgicale, ajustari de medicamente si prognoza.
Ce face acest calculator?
Scorul Child-Pugh (sau Child-Turcotte-Pugh) clasifica ciroza in 3 clase de severitate: A (compensata), B (decompensata moderat), C (decompensata sever). Foloseste 5 parametri: bilirubina, albumina, INR, ascita si encefalopatie hepatica. Foarte folosit pentru: decizia de transplant, ajustarea dozelor de medicamente metabolizate hepatic, riscul operator (Child C are mortalitate operatorie 40-80%), prognoza supravietuirii la 1 si 2 ani. Mai vechi decat MELD dar inca foarte util in clinica zilnica.
Cand sa-l folosesti
- Ai ciroza si vrei sa stii in ce clasa esti
- Esti pregatit pentru o operatie sau procedura si chirurgul a mentionat 'Child B'
- Iei medicamente noi si vrei sa intelegi ajustarea dozelor
- Compari clasa actuala cu evolutia in timp
Functie hepatica buna. Risc operator si anestezic acceptabil. Dozele medicamentelor metabolizate hepatic in general nu necesita ajustare majora. Monitorizare periodica + surveillance hepatocarcinom (eco/AFP la 6 luni).
Supravietuire 1 an: 100% · 2 ani: 85% · Mortalitate operatorie estimata: ~10%.
Clasificare si prognoza
| Clasa | Puncte | Supravietuire 1 an | Supravietuire 2 ani |
|---|---|---|---|
| A | 5-6 | 100% | 85% |
| B | 7-9 | 80% | 60% |
| C | 10-15 | 45% | 35% |
Encefalopatia hepatica (West Haven): Grad 1 = somnolenta usoara/inversare ritm somn-veghe; Grad 2 = letargie, dezorientare; Grad 3 = stupor (raspunde la stimuli); Grad 4 = coma.