Calculator Child-Pugh (clasificare ciroza)
Clasifica severitatea cirozei hepatice in clasele A, B, C. Folosit pentru decizii chirurgicale, ajustari de medicamente si prognoza.
Ce face acest calculator?
Scorul Child-Pugh (sau Child-Turcotte-Pugh) clasifica ciroza in 3 clase de severitate: A (compensata), B (decompensata moderat), C (decompensata sever). Foloseste 5 parametri: bilirubina, albumina, INR, ascita si encefalopatie hepatica. Foarte folosit pentru: decizia de transplant, ajustarea dozelor de medicamente metabolizate hepatic, riscul operator (Child C are mortalitate operatorie 40-80%), prognoza supravietuirii la 1 si 2 ani. Mai vechi decat MELD dar inca foarte util in clinica zilnica.
Cand sa-l folosesti
- Ai ciroza si vrei sa stii in ce clasa esti
- Esti pregatit pentru o operatie sau procedura si chirurgul a mentionat 'Child B'
- Iei medicamente noi si vrei sa intelegi ajustarea dozelor
- Compari clasa actuala cu evolutia in timp
Instrument educativ pentru intelegerea scorului. Interpretarea si decizia apartin medicului.
Functie hepatica buna. La aceasta clasa, riscul operator si anestezic este in general acceptabil, iar dozele medicamentelor metabolizate hepatic rar necesita ajustari majore. Urmarire periodica, inclusiv screening pentru cancer hepatic (ecografie si AFP la 6 luni).
Supravietuire 1 an: 100% · 2 ani: 85% · Mortalitate operatorie estimata: ~10%.
Clasificare si prognoza
| Clasa | Puncte | Supravietuire 1 an | Supravietuire 2 ani |
|---|---|---|---|
| A | 5-6 | 100% | 85% |
| B | 7-9 | 80% | 60% |
| C | 10-15 | 45% | 35% |
Encefalopatia hepatica (West Haven): Grad 1 = somnolenta usoara/inversare ritm somn-veghe; Grad 2 = letargie, dezorientare; Grad 3 = stupor (raspunde la stimuli); Grad 4 = coma.
Mai departe
Pentru calculul asta ai nevoie de: Bilirubina totala, Albumina serica, INR (timpul protrombinei).
Compara pretul analizelor la 4 laboratoare