Amlodipină

• Hipertensiune arterială
• Angină pectorală cronică stabilă
• Angină pectorală vasospastică (angina pectorală variantă sau Prinzmetal)

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Hipersensibilitate la derivaţii de dihidropiridină, amlodipină sau la oricare dintre excipienţi
• Hipotensiune arterială severă
• Şoc (incluzând şoc cardiogen)
• Obstrucţie a fluxului sanguin de la nivelul ventriculului stâng (de exemplu, stenoză aortică severă)
• Insuficienţă cardiacă instabilă hemodinamic, după un infarct miocardic acut (în primele 28 de zile)

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Inhibitori CYP3A4 puternici sau moderaţi (inhibitori de protează, antifungice azolice, eritromicină, claritromicină, verapamil, diltiazem): pot determina creşterea uşoară până la semnificativă a expunerii la amlodipină
• Inductori CYP3A4 (rifampicină, preparate pe bază de plante medicinale care conţin sunătoare - Hypericum perforatum): pot determina scăderea concentraţiei plasmatice de amlodipină
• Grapefruit sau suc de grapefruit: poate creşte biodisponibilitatea amlodipinei, determinând creşterea efectelor de scădere a tensiunii arteriale - administrarea concomitentă nu se recomandă
• Dantrolen (perfuzie): risc de hiperpotasemie; se recomandă evitarea administrării concomitente la pacienţi cu predispoziţie pentru hipertermia malignă
• Alte medicamente antihipertensive: efectele de scădere a tensiunii arteriale se cumulează
• Atorvastatină: amlodipina nu a influenţat farmacocinetica atorvastatinei
• Digoxină: amlodipina nu a influenţat farmacocinetica digoxinei
• Warfarină: amlodipina nu a influenţat farmacocinetica warfarinei
• Ciclosporină: amlodipina nu a influenţat farmacocinetica ciclosporinei
• Simvastatină 80 mg: co-administrarea cu amlodipină 10 mg creşte expunerea la simvastatină cu 77%; doza limită de simvastatină la pacienţii trataţi cu amlodipină este de 20 mg/zi

Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.

Adult

Doza uzuală iniţială este de 5 mg o dată pe zi, care poate fi crescută la maximum 10 mg o dată pe zi în funcţie de răspunsul terapeutic individual.

Copil

Copii şi adolescenţi cu vârsta cuprinsă între 6 şi 17 ani (hipertensiune arterială): doză iniţială de 2,5 mg o dată pe zi, care poate fi crescută până la 5 mg o dată pe zi dacă efectul antihipertensiv ţintă nu este obţinut după 4 săptămâni. Doze mai mari de 5 mg pe zi nu au fost studiate. La copii cu vârsta sub 6 ani nu sunt date disponibile.

Varstnic

Se recomandă schema de administrare uzuală, dar creşterea dozei trebuie realizată cu precauţie.

Insuficienta renala

Se recomandă dozele uzuale. Modificările concentraţiei plasmatice ale amlodipinei nu sunt corelate cu gradul insuficienţei renale. Amlodipina nu este dializabilă.

Insuficienta hepatica

Nu au fost stabilite recomandări cu privire la doze pentru insuficienţă hepatică uşoară până la moderată; stabilirea dozelor trebuie realizată cu prudenţă şi trebuie începută de la partea inferioară a intervalului de doze. În insuficienţa hepatică severă, tratamentul trebuie iniţiat cu cea mai mică doză, care ulterior poate fi crescută lent.

Sarcina

Amlodipina va fi administrată în timpul sarcinii doar când nu există alternativă terapeutică mai sigură şi când boala în sine reprezintă un risc major pentru mamă şi făt. În studiile de reproducere la animale s-a demonstrat o toxicitate asupra reproducerii la doze mari.

Alaptare

Nu se cunoaşte dacă amlodipina se excretă în laptele matern. O decizie privind continuarea/întreruperea alăptării sau a tratamentului trebuie luată ţinând cont de beneficiile alăptării sugarului şi de beneficiile tratamentului pentru mamă.

Condus vehicule

Amlodipina poate avea o influenţă mică sau moderată asupra capacităţii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. Dacă pacienţii prezintă ameţeli, cefalee, fatigabilitate sau greaţă, capacitatea de reacţie poate fi afectată. Se recomandă precauţie, în special la începutul tratamentului.