Atropină

• Medicament pre-anestezic pentru prevenirea reacțiilor vagale asociate cu intubarea traheală și manipularea chirurgicală
• Limitarea efectelor muscarinice ale neostigminei, atunci când este administrat postchirurgical pentru a contracara relaxantele musculare nedepolarizante
• Tratamentul bradicardiei cu compromitere hemodinamică și/sau a blocului atrioventricular din cauza tonusului vagal excesiv în situații de urgență
• Resuscitare cardiopulmonară: pentru tratarea bradicardiei simptomatice și a blocului AV
• Antidot după supradozaj sau intoxicație cu inhibitori de acetilcolinesterază, de exemplu anticolinesteraze, organofosforice, carbamați și ciuperci muscarinice

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienți
• Glaucom cu unghi închis
• Risc de retenție urinară din cauza bolilor prostatice sau uretrale
• Acalazie esofagiană, ileus paralitic și megacolon toxic

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Antidepresive triciclice: potențializarea efectelor adverse atropinice (retenție urinară, constipație, xerostomie)
• Antihistaminice H1: potențializarea efectelor adverse atropinice (retenție urinară, constipație, xerostomie)
• Medicamente antiparkinsoniene: potențializarea efectelor adverse atropinice (retenție urinară, constipație, xerostomie)
• Disopiramidă: potențializarea efectelor adverse atropinice (retenție urinară, constipație, xerostomie)
• Mechitazină: potențializarea efectelor adverse atropinice (retenție urinară, constipație, xerostomie)
• Fenotiazine: potențializarea efectelor adverse atropinice (retenție urinară, constipație, xerostomie)
• Medicamente neuroleptice: potențializarea efectelor adverse atropinice (retenție urinară, constipație, xerostomie)
• Antispastice atropinice: potențializarea efectelor adverse atropinice (retenție urinară, constipație, xerostomie)
• Clozapină: potențializarea efectelor adverse atropinice (retenție urinară, constipație, xerostomie)
• Chinidină: potențializarea efectelor adverse atropinice (retenție urinară, constipație, xerostomie)

Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.

Adult

Medicație pre-anestezică: 0,3–0,6 mg i.v. (3–6 ml). În combinație cu neostigmină: 0,6–1,2 mg i.v. (6–12 ml). Bradicardie sinusală: 0,5 mg i.v. (5 ml) la interval de 2–5 minute până la obținerea ritmului dorit. Bloc AV: 0,5 mg i.v. (5 ml) la interval de 3–5 minute (maximum 3 mg). Antidot organofosforice/inhibitori colinesterază/ciuperci muscarinice: 0,5–2 mg i.v., repetabil după 5 minute și ulterior la 10–15 minute după cum este necesar.

Copil

Medicație pre-anestezică: 0,01–0,02 mg/kg greutate corporală (max 0,6 mg per doză). În combinație cu neostigmină: 0,02 mg/kg i.v. Adolescenți bradicardie/bloc AV: 0,02 mg/kg i.v. într-o singură doză (max 0,6 mg). Antidot: 0,02 mg/kg repetabil până la dispariția simptomelor. Nu se utilizează la nou-născuți cu greutate corporală mai mică de 3 kg.

Varstnic

Se recomandă prudență. Timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare este mai mult decât dublu față de adulți. Atropina poate provoca excitație, necoordonare, confuzie și/sau halucinații la vârstnici.

Insuficienta renala

Se recomandă prudență la pacienții cu insuficiență renală.

Insuficienta hepatica

Se recomandă prudență la pacienții cu insuficiență hepatică.

Sarcina

Atropina nu trebuie utilizată în timpul sarcinii, decât dacă este necesar în mod clar. Traversează rapid bariera placentară. Administrarea intravenoasă în timpul sarcinii sau la termen poate provoca tahicardie la făt și mamă.

Alaptare

Cantități mici de atropină pot trece în laptele matern. Sugarii au sensibilitate crescută la efectele anticolinergice. Atropina poate inhiba producerea de lapte, în special la utilizare repetată. Trebuie luată decizia de a întrerupe alăptarea sau tratamentul; dacă alăptarea continuă, copilul trebuie monitorizat pentru efecte anticolinergice.

Condus vehicule

Atropina poate provoca confuzie sau vedere încețoșată; pacienții nu trebuie să conducă vehicule sau să folosească utilaje după administrarea injecției.