Cefepim

• Tratamentul bacteriemiei în asociere sau despre care se presupune că ar fi cauzată de infecții ale tractului respirator inferior dobândite în comunitate și pneumonie severă (adulți și adolescenți >12 ani, >40 kg)
• Tratamentul bacteriemiei în asociere sau despre care se presupune că ar fi cauzată de infecții ale tractului urinar complicate și necomplicate (adulți și adolescenți >12 ani, >40 kg)
• Episoade febrile la pacienții cu neutropenie - tratament empiric în monoterapie (adulți și adolescenți >12 ani, >40 kg)
• Infecții ale tractului biliar (adulți și adolescenți >12 ani, >40 kg)
• Episoade febrile în timpul neutropeniei atunci când durata preconizată a neutropeniei este scurtă (copii cu vârsta cuprinsă între 2 luni și 12 ani, ≤40 kg)

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Reacții de hipersensibilitate la cefepimă sau la oricare dintre excipienți
• Reacții de hipersensibilitate la alte cefalosporine
• Reacții de hipersensibilitate la antibiotice beta-lactame (peniciline, monobactame și carbapenemice)

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Antibiotice bacteriostatice: pot interfera cu acțiunea antibioticelor beta-lactamice prin mecanism de antagonism
• Anticoagulante orale: utilizarea concomitentă poate duce la creșterea activității anticoagulante și dezechilibre ale INR
• Aminoglicozide: administrarea concomitentă necesită monitorizarea funcției renale datorită riscului de nefrotoxicitate
• Diuretice puternice: administrarea concomitentă necesită monitorizarea funcției renale

Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.

Adult

Infecții ale tractului respirator dobândite în comunitate / pielonefrită necomplicată: 1 g IV sau IM de 2 ori pe zi. Infecții severe (septicemie/bacteriemie, pneumonie, infecții complicate ale tractului urinar, infecții ale tractului biliar): 2 g IV de 2 ori pe zi. Episoade febrile la pacienții cu neutropenie: 2 g IV de 2 până la 3 ori pe zi. Infecții severe cu Pseudomonas: 2 g IV de 3 ori pe zi. Durata uzuală a tratamentului: 7-10 zile.

Copil

Adolescenți >12 ani și >40 kg: aceleași doze ca la adulți. Copii între 2 luni și 12 ani și ≤40 kg: 50 mg/kg IV de 3 ori pe zi. Durata tratamentului: 7-10 zile, pentru neutropenie febrilă minimum 7 zile sau până la dispariția neutropeniei.

Varstnic

La subiecții cu funcție renală normală, nu este necesară ajustarea dozei. Doza trebuie ajustată în funcție de starea funcției renale a pacientului (filtrare glomerulară <50 ml/min).

Insuficienta renala

ClCr 50-30 ml/min: doza normală de 1g x2/zi → 1g x1/zi; 2g x2/zi → 2g x1/zi; 2g x3/zi → 1g x3/zi. ClCr 29-11 ml/min: 1g x2/zi → 500mg x1/zi; 2g x2/zi → 1g x1/zi; 2g x3/zi → 1g x2/zi. ClCr ≤10 ml/min: 1g x2/zi → 250mg x1/zi; 2g x2/zi → 500mg x1/zi; 2g x3/zi → 1g x1/zi. Hemodializă: doză de încărcare 1g urmată de 500mg o dată pe zi, administrată după terminarea dializei. Dializă peritoneală ambulatorie continuă: dozele pentru funcție renală normală la fiecare 48 de ore.

Insuficienta hepatica

Farmacocinetica nu este modificată la pacienții cu insuficiență hepatică. Nu este necesară ajustarea dozei.

Sarcina

Pe baza datelor de la animale, nu există dovezi că cefepima provoacă malformații sau are efecte fetotoxice. Se recomandă utilizarea la femeile gravide numai dacă este clar necesar și dacă beneficiul terapeutic justifică riscul potențial, din cauza absenței studiilor clinice controlate adecvate.

Alaptare

Cefepima se excretă în laptele matern uman în concentrații foarte mici, iar cantitățile ingerate sunt mult mai mici decât dozele terapeutice. Trebuie utilizată în timpul alăptării numai după o analiză foarte atentă a beneficiilor și riscurilor. Dacă la sugar apar diaree, candidoză sau erupții cutanate, trebuie întreruptă alăptarea sau administrarea medicamentului.

Condus vehicule

Acest medicament poate avea un efect semnificativ asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi mașini, în special datorită posibilei apariții a encefalopatiei.