Clonazepam

• Crize epileptice (absențe atipice, mioclonice, akinetice; sindrom Lennox-Gastaut; sindrom West)
• Status epileptic (formă injectabilă)
• Tulburări de panică cu/fără agorafobie (adjuvant pe termen scurt)
• Tulburări de mișcare (sindrom picioare neliniștite refractar, REM behavior disorder)

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Hipersensibilitate la clonazepam, alte benzodiazepine sau excipienți
• Miastenia gravis
• Insuficiență respiratorie severă
• Sindrom de apnee în somn sever
• Insuficiență hepatică severă
• Glaucom cu unghi închis acut

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Alcool: potențează depresia SNC
• Opioide: risc major de depresie respiratorie
• Alte antiepileptice (fenobarbital, fenitoină, carbamazepină, valproat): interacțiuni complexe; ajustare necesară
• Antifungice azolice (ketoconazol, itraconazol), eritromicină: cresc concentrația clonazepamului (inhibiție CYP3A4)
• Rifampicină: scade concentrația
• Cimetidină, omeprazol: cresc concentrația
• Disulfiram: crește concentrația

Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.

Adult

Epilepsie: start 0,5 mg de 2-3 ori/zi, creștere progresivă cu 0,5-1 mg la 3 zile, până la doza terapeutică (uzual 4-8 mg/zi, max 20 mg/zi). Panică: 0,25 mg de 2 ori/zi, creștere graduală la max 4 mg/zi. Reducerea progresivă este obligatorie la întrerupere (0,125 mg la 3 zile).

Copil

Sub 10 ani: 0,01-0,05 mg/kg/zi (max 0,2 mg/kg/zi). 10-16 ani: 1-3 mg/zi divizat. Creștere graduală.

Varstnic

Doză inițială 0,25-0,5 mg/zi. Risc crescut de sedare, ataxie, căderi.

Insuficienta renala

Nu este necesară ajustare semnificativă.

Insuficienta hepatica

Reducere a dozei; contraindicat în forme severe.

Sarcina

Categoria D. Risc teratogen (în special trimestrul I). Risc neonatal: hipotonie, depresie respiratorie, sindrom de sevraj. NU întrerupeți brusc în sarcină — risc de status epileptic care e mai periculos pentru făt.

Alaptare

Trece în laptele matern. Risc de sedare la sugar — a se evita sau folosit doze mici sub supraveghere medicală.

Condus vehicule

Afectează semnificativ — a se evita condusul auto, mai ales la inițiere și creșterea dozei.