Combinatii (articaina + adrenalina)

• Anestezie locala si loco-regionala in interventiile stomatologice la adulti, adolescenti si copii cu varsta peste 4 ani (sau cu greutate corporala incepand de la 20 kg)

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Hipersensibilitate la articaina (sau la orice agent anestezic local de tip amidic), la adrenalina sau la oricare dintre excipienti
• Pacienti cu epilepsie necontrolata de tratament

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Alte anestezice locale: toxicitatea anestezicelor locale este cumulativa; doza totala nu trebuie sa depaseasca doza maxima recomandata
• Sedative (benzodiazepine, opioide): efect cumulativ asupra deprimarii SNC; trebuie utilizate doze reduse de anestezice
• Anestezice halogenate volatile (de exemplu, halotan): risc de aritmie ventriculara severa din cauza sensibilizarii cordului la efectele aritmogene ale catecolaminelor; trebuie utilizate doze reduse
• Agenti blocanti adrenergici postganglionari (guanadrel, guanetidina, alcaloizi din rauwolfia): risc de crestere a raspunsului la vasoconstrictoare adrenergice, hipertensiune arteriala si alte efecte cardiovasculare; trebuie utilizate doze reduse sub supraveghere stricta
• Betablocante adrenergice neselective (propranolol, nadolol): risc de crestere a tensiunii arteriale si bradicardie; trebuie utilizate doze reduse
• Antidepresive triciclice (amitriptilina, desipramina, imipramina, nortriptilina, maprotilina, protriptilina): risc crescut de hipertensiune arteriala severa; doza si rata de administrare trebuie reduse
• Inhibitori COMT (entacapona, tolcapona): pot aparea aritmii, cresterea frecventei cardiace si variatii ale tensiunii arteriale; trebuie administrata o cantitate redusa de adrenalina
• Inhibitori MAO (moclobemida, fenelzina, tranilcipromina, linezolid): potentarea efectelor adrenalinei cu risc de criza hipertensiva; doza si viteza de administrare trebuie reduse sub supraveghere stricta
• Medicamente care cauzeaza aritmii (antiaritmice: digitalice, chinidina): risc crescut de aritmie; doza trebuie redusa si se recomanda aspirare atenta
• Medicamente ocitotice de tipul alcaloizilor din ergot (metisergida, ergotamina, ergonovina): cresteri aditive sau sinergice ale tensiunii arteriale si/sau raspuns ischemic; utilizare sub stricta supraveghere
• Vasopresoare simpatomimetice (cocaina, amfetamine, fenilefrina, pseudoefedrina, oximetazolina): risc de toxicitate adrenergica; daca a fost utilizat orice vasopresor in ultimele 24 ore, tratamentul stomatologic trebuie amanat
• Fenotiazine si alte neuroleptice: risc de hipotensiune arteriala din cauza posibilitatii de inhibare a efectului adrenalinei; utilizare cu precautie

Sarcina

Articaina si adrenalina traverseaza bariera placentara. In cazul administrarii intravasculare accidentale, adrenalina poate reduce perfuzia uterina. ARTIDENTAL 40 mg/ml + 5 micrograme/ml trebuie administrat in timpul sarcinii doar dupa analiza atenta a raportului beneficiu/risc. Se prefera utilizarea formei cu 5 micrograme/ml fata de cea cu 10 micrograme/ml datorita continutului mai scazut de adrenalina.

Alaptare

Nu au fost gasite cantitati de articaina relevante clinic in laptele uman datorita scaderii rapide a concentratiilor serice. Adrenalina trece in laptele uman dar are un timp de injumatatire plasmatica scurt. De obicei nu este necesara intreruperea alaptarii in cazul utilizarii pe termen scurt, incepand cu 5 ore dupa anestezie.

Condus vehicule

ARTIDENTAL poate avea o influenta minora asupra capacitatii de a conduce vehicule si de a folosi utilaje. Ameteala (inclusiv vertij, tulburari de vedere si oboseala) poate sa apara. Pacientii nu trebuie sa paraseasca cabinetul stomatologic pana cand nu isi recupereaza capacitatile (in general in decurs de 30 de minute).