Combinatii + (irbersartan + hidroclorotiazidum)

• Tratamentul hipertensiunii arteriale esentiale (tensiune arteriala crescuta) la pacientii adulti a caror tensiune nu este controlata suficient cu irbesartan sau hidroclorotiazida administrate separat

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Hipersensibilitate (alergie) la irbesartan, la hidroclorotiazida, la alte substante derivate de sulfonamida sau la oricare dintre excipienti
• Trimestrul al doilea si al treilea de sarcina
• Insuficienta renala severa (clearance al creatininei sub 30 ml/min)
• Nivel scazut de potasiu in sange rezistent la tratament (hipokaliemie refractara) si nivel crescut de calciu in sange (hipercalcemie)
• Insuficienta hepatica severa, ciroza biliara si colestaza (blocarea fluxului de bila)
• Asocierea cu aliskiren la pacientii cu diabet zaharat sau cu insuficienta renala (rata de filtrare glomerulara sub 60 ml/min/1,73 mp)

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Alte medicamente care blocheaza sistemul renina-angiotensina (inhibitori ai enzimei de conversie, alti antagonisti ai receptorilor angiotensinei II sau aliskiren) - cresc riscul de hipotensiune, hiperkaliemie si scadere a functiei renale; asocierea nu este recomandata
• Litiu - creste concentratia de litiu in sange cu risc de toxicitate; asocierea nu este recomandata
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - pot reduce efectul de scadere a tensiunii si cresc riscul de afectare renala si de hiperkaliemie
• Alte medicamente antihipertensive - efect aditiv de scadere a tensiunii
• Diuretice care economisesc potasiul, suplimente de potasiu sau inlocuitori de sare cu potasiu - risc de crestere a potasiului (hiperkaliemie)
• Diuretice care elimina potasiul, corticosteroizi, ACTH - risc de scadere a potasiului (hipokaliemie)
• Repaglinida - irbesartanul ii creste concentratia (Cmax de 1,8 ori si AUC de 1,3 ori)
• Medicamente antidiabetice (insulina, antidiabetice orale) - poate fi necesara ajustarea dozei
• Colestiramina si colestipol - reduc absorbtia hidroclorotiazidei
• Glicozide digitalice (digoxina) - risc crescut de aritmii prin scaderea potasiului
• Carbamazepina - risc de scadere a sodiului in sange (hiponatremie)

Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.

Adult

O data pe zi, cu sau fara alimente. La pacientii insuficient controlati cu monoterapie se poate folosi 150 mg/12,5 mg; la cei insuficient controlati cu irbesartan 300 mg se poate folosi 300 mg/12,5 mg; la cei insuficient controlati cu 300 mg/12,5 mg se poate folosi 300 mg/25 mg. Nu se recomanda doze mai mari de 300 mg irbesartan/25 mg hidroclorotiazida pe zi.

Copil

Nu este recomandat la copii si adolescenti, deoarece siguranta si eficacitatea nu au fost stabilite.

Varstnic

Nu este necesara ajustarea dozei la varstnici.

Insuficienta renala

Nu se recomanda la pacientii cu insuficienta renala severa (clearance al creatininei sub 30 ml/min). Nu este necesara ajustarea dozei daca clearance-ul creatininei este de cel putin 30 ml/min; se foloseste cu precautie in insuficienta usoara pana la moderata.

Insuficienta hepatica

Nu este indicat la pacientii cu insuficienta hepatica severa. Nu este necesara ajustarea dozei in insuficienta hepatica usoara pana la moderata.

Sarcina

Nu este recomandat in primul trimestru de sarcina si este contraindicat in trimestrul al doilea si al treilea. Daca se constata o sarcina, tratamentul trebuie oprit imediat si inlocuit cu o alternativa potrivita.

Alaptare

Nu este recomandat in timpul alaptarii; sunt preferabile alte tratamente cu profil de siguranta mai bine stabilit. Hidroclorotiazida trece in laptele matern, iar in doze mari poate reduce secretia de lapte.

Condus vehicule

Este putin probabil sa afecteze capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. Totusi, ocazional pot aparea ameteala sau stare de oboseala in timpul tratamentului.