Combinatii + (levodop + carbidopum)

• Tratamentul bolii și sindromului Parkinson
• Ameliorarea simptomelor parkinsonismului, în special rigiditatea și bradikinezia
• Gestionarea tremorului, disfagiei, sialoreei și instabilității posturale asociate cu boala și sindromul Parkinson
• Înlocuirea levodopei în monoterapie când răspunsul terapeutic nu este adecvat și semnele și simptomele bolii Parkinson nu sunt controlate uniform pe parcursul zilei

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Hipersensibilitate la substanțele active sau la oricare dintre excipienți
• Utilizarea concomitentă cu inhibitori neselectivi de monoaminoxidază (MAO) - administrarea acestora trebuie întreruptă cu cel puțin două săptămâni înainte de începerea tratamentului
• Glaucom cu unghi închis
• Pacienți cu leziuni tegumentare suspecte nediagnosticate sau cu antecedente de melanom
• Sarcină
• Alăptare
• Pacienți cu psihoze severe

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Medicamente antihipertensive: poate apărea hipotensiune arterială posturală simptomatică; poate fi necesară ajustarea dozei antihipertensivului
• Antidepresive triciclice: rareori, hipertensiune arterială și diskinezie
• Inhibitori neselectivi MAO: contraindicați; trebuie întrerupți cu cel puțin două săptămâni înainte de tratament
• Inhibitor MAO selectiv tip B (ex. clorhidrat de selegilină): poate fi administrat concomitent cu cea mai mică doză recomandată; asocierea poate cauza hipotensiune arterială ortostatică severă
• Sulfat feros sau gluconat feros: scăderea biodisponibilității carbidopei și/sau levodopei
• Antagoniști ai receptorilor dopaminergici D2 (fenotiazine, butirofenone, risperidonă): pot reduce efectul terapeutic al levodopei
• Izoniazidă: poate reduce efectul terapeutic al levodopei
• Papaverină: poate reduce efectele benefice ale levodopei în boala Parkinson
• Fenitoină: poate reduce efectele benefice ale levodopei în boala Parkinson
• Rezerpină și tetrabenazină (agenți care determină depleția dopaminei): nu este recomandată utilizarea concomitentă
• Alte medicamente care epuizează rezervele de monoamine: nu este recomandată utilizarea concomitentă
• Dietă bogată în proteine: anumiți aminoacizi pot afecta absorbția levodopei
• Antiacide: efectul asupra biodisponibilității levodopei nu a fost studiat

Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.

Adult

Doza inițială obișnuită: un comprimat de ALEDOV 100 mg/25 mg de trei ori pe zi (75 mg carbidopa/zi). Doza poate fi crescută cu un comprimat în fiecare zi sau o dată la două zile, până la maximum 8 comprimate de ALEDOV 100 mg/25 mg pe zi. Doza maximă recomandată: 8 comprimate de ALEDOV 250 mg/25 mg pe zi (2 g levodopa și 200 mg carbidopa). Trecerea de la levodopa monoterapie: se întrerupe levodopa cu cel puțin 12 ore (24 ore pentru preparate cu eliberare prelungită) înainte; doza inițială de ALEDOV să furnizeze aproximativ 20% din doza zilnică anterioară de levodopa. Pacienți cu <1500 mg levodopa/zi: 1 comprimat ALEDOV 100 mg/25 mg de 3-4 ori/zi; pacienți cu >1500 mg levodopa/zi: 1 comprimat ALEDOV 250 mg/25 mg de 3-4 ori/zi. Tratament de întreținere: cel puțin 70-100 mg carbidopa/zi.

Copil

Siguranța levodopa/carbidopa la pacienții cu vârsta sub 18 ani nu a fost stabilită și nu este recomandată utilizarea la pacienții sub 18 ani.

Varstnic

Doza trebuie să fie în general mică, cu creșteri lente și minime.

Sarcina

Utilizarea levodopa/carbidopa este contraindicată în timpul sarcinii. Atât levodopa, cât și combinațiile de levodopa și carbidopa au cauzat malformații viscerale și scheletale la iepuri. Utilizarea la femeile aflate la vârsta fertilă necesită ca beneficiul anticipat să fie apreciat în raport cu posibilele pericole în cazul în care apare sarcina.

Alaptare

Nu se cunoaște dacă carbidopa este excretată în laptele uman. S-a raportat excreția de levodopa în lapte. Datorită potențialului de reacții adverse grave la sugari, în funcție de importanța tratamentului pentru mamă, se va decide fie întreruperea alăptării, fie a tratamentului.

Condus vehicule

Dacă apar reacții adverse precum amețeală sau somnolență, acestea pot afecta capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Pacienții care prezintă somnolență și/sau episoade de instalare rapidă a somnului trebuie instruiți să nu conducă vehicule sau să evite activități în care atenția scăzută i-ar putea pune pe ei sau pe alții la riscuri de vătămare corporală sau deces, până când aceste episoade sau somnolența nu au fost rezolvate.