Combinatii (paracetamol + acid ascorbic + clorfenamina)

• Tratamentul pe termen scurt al simptomelor de gripa, raceala si din stari asemanatoare gripei, cum sunt cefalee, febra, dureri in gat, in special insotite de rinoree, la adulti si adolescenti cu varsta peste 15 ani.

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Hipersensibilitate la substantele active sau la oricare dintre excipientii enumerati
• Glaucom cu unghi inchis
• Pacienti cu risc de retentie urinara, asociat cu afectiuni ale uretrei prostatice
• Pacienti care iau sau au luat in ultimele doua saptamani inhibitori de monoaminoxidaza (IMAO)
• Copiii si adolescentii cu varsta sub 15 ani
• Insuficienta hepatica severa

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Inhibitori de monoaminoxidaza (IMAO): contraindicatie - potentarea si/sau prelungirea activitatii anticolinergice a clorfeniraminei, tensiune arteriala crescuta, toxicitate crescuta a serotoninei (sindrom serotoninergic); paracetamolul cu IMAO poate provoca agitatie si febra crescuta
• Alcool: intensifica efectul sedativ al antihistaminicelor, afectand capacitatea de a conduce vehicule si de a folosi utilaje; creste riscul de afectare hepatica cu paracetamol
• Alte sedative (opioide, neuroleptice, barbiturice, benzodiazepine, anxiolitice, hipnotice, antidepresive sedative, antihistaminice H1, antihipertensive cu actiune centrala, baclofen, talidomida): depresie sporita a sistemului nervos central, afectarea vigilentei
• Alte medicamente anticolinergice (antidepresive imipraminice, antihistaminice H1, antiparkinsoniene anticolinergice, antispastice anticolinergice, disopiramida, neuroleptice fenotiazinice, clozapina): reactii adverse anticolinergice (retentie urinara, constipatie, uscaciunea gurii)
• Salicilamida: sporeste durata de eliminare a paracetamolului
• Rifampicina, antiepilepticele, barbituricele hipnotice si alti inductori ai enzimelor microzomale: cresc riscul de afectare hepatica cu paracetamol
• Zidovudina: paracetamolul poate reduce eliminarea zidovudinei, cu expunere excesiva si risc crescut de toxicitate (neutropenie, hepatotoxicitate)
• Cafeina: accentueaza efectele analgezice si antipiretice ale paracetamolului
• Antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, acid acetilsalicilic) in doze mari: utilizarea concomitenta cu paracetamol creste riscul de afectare renala si reactii de hipersensibilitate
• Acid acetilsalicilic: utilizarea concomitenta cu paracetamol poate creste usor concentratiile plasmatice de acid acetilsalicilic si intensifica efectul nociv asupra tractului gastrointestinal si rinichilor
• Anticoagulante orale din grupa cumarinelor: paracetamolul creste efectul anticoagulant
• Domperidona si metoclopramida: pot creste absorbtia de paracetamol
• Colestiramina: poate reduce absorbtia de paracetamol
• Probenecid: poate reduce clearance-ul si eliminarea paracetamolului
• Cloramfenicol: paracetamolul poate creste concentratiile plasmatice de cloramfenicol
• Lamotrigina: paracetamolul poate scadea concentratiile plasmatice de lamotrigina, cu scaderea eficacitatii lamotriginei
• Warfarina: acidul ascorbic poate scadea eficacitatea warfarinei
• Flufenazina: acidul ascorbic poate scadea concentratia plasmatica de flufenazina
• Alte medicamente eliminate renal: acidul ascorbic reduce pH-ul urinei, afectand eliminarea altor medicamente utilizate concomitent

Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.

Adult

Un singur comprimat efervescent (500 mg paracetamol, 200 mg acid ascorbic, 4 mg maleat de clorfeniramina) la nevoie, de pana la 3 ori pe zi, la un interval de cel putin 4 ore intre doze. Doza zilnica maxima: 3 comprimate efervescente (1500 mg paracetamol, 600 mg acid ascorbic, 12 mg maleat de clorfeniramina) intr-un interval de 24 de ore. Durata tratamentului: maximum 3 zile in caz de febra si 5 zile pentru tratarea durerii fara sfatul medicului.

Copil

Contraindicat copiilor si adolescentilor cu varsta sub 15 ani.

Varstnic

Nu este necesara o ajustare a dozei la varstnicii cu functie renala/hepatica normala.

Insuficienta renala

RFG 10-50 ml/min: 500 mg paracetamol la interval de cel putin 6 ore intre doze. RFG <10 ml/min: 500 mg paracetamol la interval de cel putin 8 ore intre doze.

Insuficienta hepatica

Insuficienta hepatica usoara pana la moderata sau sindrom Gilbert: doza trebuie redusa sau intervalele dintre doze trebuie prelungite. Insuficienta hepatica severa: contraindicat.

Sarcina

Aliflusin nu este recomandat in timpul sarcinii datorita prezentei clorfeniraminei. Datele la femeile gravide indica faptul ca paracetamolul nu are risc de malformatii sau toxicitate feto/neonatala, insa studiile epidemiologice asupra dezvoltarii neurologice la copii expusi la paracetamol in-utero nu au avut rezultate concludente.

Alaptare

Aliflusin nu este recomandat in timpul alaptarii datorita prezentei clorfeniraminei. Paracetamolul si acidul ascorbic se excreta in laptele uman, fara efecte daunatoare raportate asupra nou-nascutilor/copiilor alaptati. Nu se cunoaste daca clorfeniramina si metabolitii sai sunt excretati in laptele uman.

Condus vehicule

Acest medicament are influenta majora asupra capacitatii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje, datorita unei posibile reactii adverse - somnolenta, in special la inceputul tratamentului. Efectul se poate accentua daca pacientul consuma concomitent alcool, ia medicamente care contin alcool sau sedative.