Dexketoprofen

• Tratamentul simptomatic al durerilor de intensitate usoara pana la moderata, cum sunt durerile musculo-scheletice, dismenoree, durerile dentare, la adulti

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Hipersensibilitate la substanta activa, la alte antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau la oricare dintre excipienti
• Pacienti la care substantele cu actiune similara (de exemplu, acid acetilsalicilic si alte AINS) declanseaza crize astmatice, bronhospasm, rinita acuta sau provoaca polipoza nazala, urticarie sau angioedem
• Fotoalergii cunoscute sau reactii fototoxice aparute ca urmare a tratamentului cu ketoprofen sau fibrati
• Pacienti cu antecedente de sangerari sau perforatii gastro-intestinale, determinate de un tratament anterior cu AINS
• Pacienti cu ulcer peptic activ/hemoragie gastro-intestinala activa sau cu orice antecedente de sangerare gastro-intestinala, ulceratie sau perforatie
• Pacienti cu dispepsie cronica
• Pacienti cu alte hemoragii active sau tulburari de coagulare
• Pacienti diagnosticati cu boala Crohn sau colita ulcerativa
• Pacienti cu insuficienta cardiaca severa
• Pacienti cu insuficienta renala moderata pana la severa (clearance-ul creatininei ≤ 59 ml/min)
• Pacienti cu insuficienta hepatica severa (scor Child-Pugh 10-15)
• Pacienti cu diateza hemoragica si alte tulburari de coagulare
• Pacienti cu deshidratare severa (cauzata de varsaturi, diaree sau ingerare insuficienta de lichide)
• In timpul celui de-al treilea trimestru de sarcina
• In timpul alaptarii

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Alte AINS (inclusiv inhibitori selectivi ai ciclooxigenazei 2) si doze mari de salicilati (≥3 g/zi): risc crescut de ulcer gastro-intestinal si hemoragie prin efect sinergic
• Anticoagulante (warfarina): AINS pot intensifica efectele anticoagulantelor prin legarea crescuta de proteinele plasmatice si inhibarea functiei plachetare
• Heparine: risc crescut de hemoragie prin inhibarea functiei plachetare si lezarea mucoasei gastroduodenale
• Corticosteroizi: risc crescut de ulceratie sau hemoragie gastro-intestinala
• Litiu: AINS cresc concentratiile plasmatice de litiu prin reducerea eliminarii renale, cu potential toxic
• Metotrexat (≥15 mg/saptamana): creste toxicitatea hematologica a metotrexatului prin reducerea eliminarii sale renale
• Hidantoine si sulfonamide: efectele toxice ale acestor substante pot fi crescute
• Diuretice, inhibitori ai ECA, antibacteriene aminoglicozidice si antagonisti ai receptorilor de angiotensina II: dexketoprofenul poate reduce efectul diureticelor si al altor medicamente antihipertensive; risc de deteriorare a functiei renale
• Metotrexat (<15 mg/saptamana): crestere a toxicitatii hematologice prin scaderea clearance-ului renal
• Pentoxifilina: creste riscul de hemoragie
• Zidovudina: creste riscul toxicitatii asupra liniei eritrocitare cu anemie severa
• Sulfoniluree: AINS pot creste efectul hipoglicemiant prin deplasarea sulfonilureei de pe locurile de legare de proteinele plasmatice
• Beta-blocante: tratamentul cu AINS poate scadea efectul antihipertensiv prin inhibarea sintezei de prostaglandine
• Ciclosporina si tacrolimus: AINS pot creste efectul nefrotoxic prin efecte renale mediate de prostaglandine
• Trombolitice: risc crescut de hemoragie
• Medicamente antiplachetare si inhibitori selectivi ai recaptarii de serotonina (ISRS): crestere a riscului de hemoragii gastro-intestinale
• Probenecid: concentratia plasmatica a dexketoprofenului poate fi crescuta prin inhibarea secretiei tubulare renale si a glucuronoconjugarii
• Glicozide cardiace: AINS pot creste concentratia de glicozide plasmatice
• Mifepristona: risc teoretic ca inhibitorii prostaglandin-sintetazei sa afecteze eficacitatea mifepristonei
• Antibiotice chinolone: administrarea de doze mari de chinolone concomitent cu AINS poate creste riscul aparitiei convulsiilor
• Tenofovir: administrarea concomitenta poate creste uremia si creatininemia; risc de afectare sinergica a functiei renale
• Deferasirox: utilizarea concomitenta poate creste riscul de toxicitate gastrointestinala
• Pemetrexed: utilizarea concomitenta poate scadea eliminarea pemetrexedului; la pacientii cu insuficienta renala usoara pana la moderata (clearance-ul creatininei 45-79 ml/min), administrarea concomitenta trebuie evitata cu 2 zile inainte si 2 zile dupa administrarea pemetrexedului

Sarcina

Contraindicat in al treilea trimestru de sarcina. In primul si al doilea trimestru, dexketoprofenul nu trebuie administrat decat daca este strict necesar, cu doza cat mai mica si durata cat mai scurta posibil. Incepand cu saptamana 20 de sarcina, utilizarea poate provoca oligohidramnios ca rezultat al disfunctiei renale fetale. Trebuie luata in considerare monitorizarea prenatala pentru oligohidramnios dupa expunerea la dexketoprofen timp de mai multe zile, incepand cu saptamana gestationala 20.

Alaptare

Contraindicat in perioada alaptarii. Nu se cunoaste daca dexketoprofenul se excreta in laptele uman.

Condus vehicule

Dekenor comprimate poate determina reactii adverse cum sunt ametelile, tulburarile vizuale sau somnolenta. In acest caz, capacitatea de reactie si de a conduce vehicule si de a folosi utilaje pot fi afectate.