Diazepam

• Anxietate acută severă cu agitație psihomotorie
• Insomnie pe termen scurt asociată cu anxietate
• Sevraj acut la alcool (delirium tremens)
• Spasm muscular reflex sau central (tetanos, spasticitate)
• Status epileptic și convulsii febrile la copii
• Premedicație înainte de intervenții chirurgicale sau endoscopice

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Hipersensibilitate la benzodiazepine sau la oricare dintre excipienți
• Miastenia gravis
• Insuficiență respiratorie severă
• Sindrom de apnee în somn sever
• Insuficiență hepatică severă
• Glaucom cu unghi închis acut
• Copii sub 6 luni (forma orală)

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Alcool: potențează sedarea și depresia respiratorie — a se evita complet
• Opioide (morfină, tramadol, fentanil): risc major de depresie respiratorie fatală — combinație evitată în general
• Alte sedative/hipnotice (zolpidem, zopiclonă, antihistaminice sedative): sumare a efectului sedativ
• Antidepresive triciclice, neuroleptice: sedare aditivă
• Cimetidină, omeprazol, fluconazol: inhibă metabolismul diazepamului, cresc concentrația plasmatică
• Rifampicină, fenitoină, carbamazepină: induc metabolismul, scad eficacitatea
• Levodopa: diazepamul poate reduce efectul antiparkinsonian

Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.

Adult

Anxietate: 2-10 mg de 2-4 ori/zi. Insomnie: 5-15 mg seara, înainte de culcare. Sevraj alcool: 10 mg la 6-8 ore în primele 24h, apoi reducere progresivă. Tratament cât mai scurt posibil (max 2-4 săptămâni inclusiv reducerea dozei), pentru a evita dependența.

Copil

Convulsii febrile (rectal): 0,5 mg/kg, max 10 mg, repetabil după 10 min. Premedicație: 0,1-0,3 mg/kg. Nu se administrează oral copiilor sub 6 luni.

Varstnic

Doză inițială redusă la 1/2 sau chiar 1/4 față de adultul tânăr (de ex. 2-2,5 mg de 1-2 ori/zi). Risc crescut de căderi, confuzie, sedare prelungită.

Insuficienta renala

Nu este necesară ajustare semnificativă în insuficiența renală ușoară/moderată. Precauție în insuficiența severă.

Insuficienta hepatica

Contraindicat în insuficiență hepatică severă. În forme ușoare/moderate, reducere a dozei cu 50%.

Sarcina

Categoria D FDA. Trecerea barierei placentare. În trimestrul III: risc de hipotonie neonatală, depresie respiratorie, sindrom de sevraj la nou-născut. Folosit doar dacă beneficiul matern depășește riscul fetal.

Alaptare

Se excretă în laptele matern. Risc de sedare, letargie, scădere ponderală la sugar. Se evită alăptarea sau se preferă alte alternative.

Condus vehicule

Afectează semnificativ capacitatea de a conduce vehicule sau folosi utilaje, în special primele 8-12 ore. A se evita complet condusul auto în prima săptămână de tratament.