Donepezil

• Tratamentul simptomatic al bolii Alzheimer, forma uşoară sau moderată

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Hipersensibilitate la clorhidrat de donepezil, derivaţi de piperidină sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1
• Sarcina

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Ketoconazol (inhibitor CYP3A4): creşte concentraţia plasmatică medie a donepezilului cu aproximativ 30%
• Chinidina (inhibitor CYP2D6): inhibă metabolismul donepezilului
• Itraconazol (inhibitor CYP3A4): poate inhiba metabolismul donepezilului
• Eritromicina (inhibitor CYP3A4): poate inhiba metabolismul donepezilului
• Fluoxetina (inhibitor CYP2D6): poate inhiba metabolismul donepezilului
• Rifampicina (inductor enzimatic): poate scădea concentraţia plasmatică a donepezilului
• Fenitoina (inductor enzimatic): poate scădea concentraţia plasmatică a donepezilului
• Carbamazepina (inductor enzimatic): poate scădea concentraţia plasmatică a donepezilului
• Alcool etilic (inductor enzimatic): poate scădea concentraţia plasmatică a donepezilului
• Succinilcolina: potenţial de activitate sinergică (blocare neuromusculară)
• Alte blocante neuromusculare: potenţial de activitate sinergică
• Agonişti colinergici: potenţial de activitate sinergică
• Beta-blocante cu acţiune asupra conducerii cardiace: potenţial de activitate sinergică
• Alte tratamente anticolinergice: interferenţă posibilă cu efectul donepezilului
• Digoxina: nu influenţează metabolizarea clorhidratului de donepezil şi nu este inhibată de acesta
• Cimetidina: nu influenţează metabolizarea clorhidratului de donepezil şi nu este inhibată de acesta
• Antiaritmice din clasa IA (ex. chinidina): risc de prelungire a intervalului QTc
• Antiaritmice din clasa III (ex. amiodaronă, sotalol): risc de prelungire a intervalului QTc
• Anumite antidepresive (ex. citalopram, escitalopram, amitriptilină): risc de prelungire a intervalului QTc
• Alte antipsihotice (ex. derivaţi de fenotiazină, sertindol, pimozidă, ziprasidonă): risc de prelungire a intervalului QTc
• Anumite antibiotice (ex. claritromicină, eritromicină, levofloxacină, moxifloxacină): risc de prelungire a intervalului QTc

Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.

Adult

Doza iniţială: 5 mg donepezil pe zi, în priză unică, seara înainte de culcare. Doza de 5 mg/zi se menţine cel puţin o lună. În funcţie de răspunsul clinic, doza poate fi crescută la 10 mg donepezil pe zi, în priză unică. Doza maximă recomandată este de 10 mg/zi.

Copil

Aricept nu se recomandă la copii şi adolescenţi cu vârsta sub 18 ani.

Varstnic

Aceeaşi schemă de dozaj ca la adulţi (5 mg iniţial, cu posibilitate de creştere la 10 mg/zi).

Insuficienta renala

Se foloseşte aceeaşi schemă de dozaj ca la pacienţii fără insuficienţă renală, deoarece clearance-ul clorhidratului de donepezil nu este afectat de această afecţiune.

Insuficienta hepatica

La pacienţii cu insuficienţă hepatică uşoară sau moderată, creşterea dozei trebuie efectuată în funcţie de toleranţa individuală. Nu sunt disponibile date privind pacienţii cu insuficienţă hepatică gravă.

Sarcina

Aricept Evess este contraindicat în sarcină. Nu sunt disponibile date clinice cu privire la expunerea sarcinii la donepezil. Studiile la animale au arătat efecte asupra mortinatalităţii şi supravieţuirii puilor la doze mari.

Alaptare

Nu s-au efectuat studii la mamele care alăptează şi nu se cunoaşte dacă clorhidratul de donepezil se excretă în laptele matern. Femeile care urmează tratament cu donepezil nu trebuie să alăpteze.

Condus vehicule

Demenţa poate afecta capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. Donepezilul poate induce oboseală, ameţeli şi crampe musculare, mai ales la începutul tratamentului sau în cazul creşterii dozei. Medicul curant trebuie să evalueze periodic capacitatea pacientului de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje complexe.