Doxiciclină
RCP ANMDMRDCI oficial: DOXYCYCLINUM
Cunoscut si ca: Doxiciclina, Vibramicin, Doxycycline, Doxyhexal
J01AA02Antiinfectioase de uz sistemic
Antibacteriene de uz sistemic tetracicline
Forma: Capsula · 3 prezentari
Indicatii terapeutice
- Infecții respiratorii: bronșită cronică acutizată, pneumonii atipice (Mycoplasma, Chlamydia, Legionella)
- Infecții urogenitale: uretrită nongonococică, prostatită cronică, BPI (boala inflamatorie pelvină) în asociere
- Infecții transmise prin căpușe: borelioza Lyme (toate stadiile, în special precoce), ehrlichioza, febra butonoasă mediteraneană
- Acnee vulgară inflamatorie moderată-severă
- Rozacee papulopustulară
- Profilaxia malariei (în asociere cu măsuri de protecție)
- Bruceloză, leptospiroza, holera (în asociere)
- Tratament empiric inițial al pneumoniei adulte conform ghidurilor locale
Contraindicatii
Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.
Absolute
- Hipersensibilitate la doxiciclină, alte tetracicline sau excipienți
- Copii sub 8 ani (în afara cazurilor care pun viața în pericol — risc de colorare permanentă a dinților, afectare a creșterii osoase)
- Sarcină (trimestrul II și III)
- Insuficiență hepatică severă (rar)
Relative
- Miastenia gravis
- Lupus eritematos sistemic (poate exacerba)
- Porfirie
Reactii adverse
Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.
Frecvent (≥1/100 si <1/10)
- Greață, vărsături
- Diaree
- Disconfort epigastric
- Fotosensibilitate (eritem la expunere solară chiar minimă)
- Esofagită, ulcer esofagian (mai ales dacă se ia înainte de culcare cu apă insuficientă)
- Candidoză vaginală sau orală suprainfecție
Mai putin frecvent (≥1/1000 si <1/100)
- Cefalee
- Erupții cutanate
- Urticarie
- Modificări ale gustului
- Tinitus
Rar (≥1/10000 si <1/1000)
- Reacții de hipersensibilitate (anafilaxie, edem Quincke)
- Sindrom Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică
- Hipertensiune intracraniană idiopatică (cefalee severă, tulburări vizuale)
- Hepatotoxicitate
- Pancreatită
- Modificări hematologice (trombocitopenie, leucopenie)
- Colită pseudomembranoasă (C. difficile)
Frecventa necunoscuta
- Reacție Jarisch-Herxheimer (în primele ore de tratament al sifilisului sau leptospirozei)
Interactiuni medicamentoase
Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.
- Antiacide (cu Al, Mg, Ca), fier, zinc, magneziu, lactate, cărbune activat: reduc semnificativ absorbția — interval minim 2-3 ore între administrări
- Anticoagulante orale (warfarină): potențează efectul anticoagulant — monitorizare INR
- Anticonvulsivante (carbamazepină, fenitoină, fenobarbital): scad eficacitatea doxiciclinei (inducție hepatică)
- Rifampicină: scade eficacitatea doxiciclinei
- Contraceptive orale: posibilă reducere a eficacității contraceptive — metodă suplimentară recomandată
- Retinoizi (izotretinoin, acitretin): risc crescut de hipertensiune intracraniană — combinație evitată
- Metotrexat: posibilă creștere a toxicității
- Ciclosporină: creștere a concentrațiilor și toxicității
Dozaj
Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.
- Adult
- Doza uzuală: 200 mg în prima zi (în 1 sau 2 prize), apoi 100 mg/zi în priză unică sau divizată. Infecții severe sau borelioza Lyme: 100 mg de 2 ori/zi pentru întreaga durată. Acnee: 50-100 mg/zi timp de minim 6-8 săptămâni. Profilaxie malarie: 100 mg/zi începând cu 1-2 zile înainte de călătorie, continuat 4 săptămâni după revenire. Se administrează cu un pahar mare de apă, în poziție verticală (nu culcat) timp de minim 30 minute după, pentru a preveni esofagita.
- Copil
- Peste 8 ani: 4 mg/kg în prima zi (max 200 mg), apoi 2 mg/kg/zi (max 100 mg). Contraindicat sub 8 ani în afara cazurilor severe.
- Varstnic
- Aceeași doză ca adultul tânăr. Atenție la hidratare adecvată și risc de esofagită.
- Insuficienta renala
- Nu este necesară ajustare a dozei (eliminare predominant biliară).
- Insuficienta hepatica
- Precauție. Posibilă reducere a dozei în insuficiență severă.
Atentionari speciale
- Sarcina
- Contraindicat în trimestrele II și III (risc de colorare a dinților, hipoplazie smalț, încetinire creștere osoasă fetală). În trimestrul I — utilizare numai dacă nu există alternativă.
- Alaptare
- Se excretă în laptele matern în cantități mici. Tratamente scurte (< 2 săptămâni) sunt în general considerate compatibile. Tratamente lungi: a se evita.
- Condus vehicule
- Nu are influență semnificativă, dar dacă apar amețeli sau tulburări vizuale, a se evita condusul.
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.