Fludrocortison

• Boală Addison (terapie de substituție)
• Sindrom adrenogenital cu depleție salină (terapie de substituție)
• Tulburare ortostatică din cadrul neuropatiei autonome (hipotensiune arterială ortostatică neurogenă) (terapie farmacologică)
• Hipotensiune arterială constituțională (esențială)/sindrom ortostatic (terapie farmacologică)

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienți
• Boli care se manifestă cu edeme sau predispun la formarea edemelor (insuficiență cardiacă, ciroză hepatică, nefroză)
• Hipertensiune arterială
• Scleroză cerebrală avansată
• Șoc hipovolemic
• Hipotensiune arterială datorată unei boli cardiace organice
• Hipokaliemie

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Diuretice saluretice: agravarea posibilei hipokaliemii existente
• Glicozide digitalice: agravarea posibilei hipokaliemii existente
• Laxative: agravarea posibilei hipokaliemii existente
• Medicamente antiulceroase care conțin acid glicirizinic: potențarea efectelor mineralocorticoide (retenție hidro-salină, edeme, hipokaliemie, hipertensiune arterială)
• Inhibitori ai sintezei prostaglandinelor: posibila potențare a efectului hipertensiv
• Inhibitori ai CYP3A (inclusiv medicamente care conțin cobicistat): creșterea riscului de reacții adverse sistemice ale corticosteroizilor

Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.

Adult

Terapie de substituție - Boala Addison: 0,1-0,2 mg/zi (1-2 comprimate/zi). Sindrom adrenogenital cu depleție sodică: 0,15-0,3 mg/m²/zi în asociere cu hidrocortizon 15-30 mg/m²/zi. Terapie farmacologică - hipotensiune ortostatică/constituțională: inițial 0,2-0,3 mg/zi (2-3 comprimate/zi), ulterior redus la 0,1-0,2 mg/zi; în cazuri severe până la 0,4-0,5 mg/zi. Doza zilnică maximă: 0,4-0,5 mg/zi.

Copil

Hipotensiune ortostatică/constituțională: inițial 0,1 mg/zi (1 comprimat/zi), ulterior redus la 0,05 mg la interval de două zile. Sindrom adrenogenital cu depleție sodică: primele săptămâni/luni de viață 0,15-0,3 mg/m²/zi; în al doilea an de viață doza scade la aproximativ jumătate, în al treilea an la aproximativ un sfert sau o treime din doza inițială.

Varstnic

Răspunsul terapeutic al vârstnicilor este mai bun la doze mai mici; este suficientă doza de 0,1-0,2 mg/zi.

Sarcina

La femeile gravide cu boala Addison sau sindrom adrenogenital, doza trebuie crescută continuu datorită efectului antimineralocorticoid al progesteronului, cu monitorizarea tensiunii arteriale și a kaliemiei. La femeile gravide cu hipotensiune arterială constituțională/sindrom ortostatic, Astonin H trebuie prescris doar dacă este absolut necesar, evaluând raportul beneficiu/risc, mai ales în primele 3 luni de sarcină.

Alaptare

Excreția fludrocortizonului în laptele matern nu a fost studiată. Nu se știe dacă fludrocortizonul este secretat în laptele matern. Decizia de a continua/întrerupe alăptarea sau terapia trebuie făcută comparând beneficiul alăptării cu beneficiul continuării terapiei.

Condus vehicule

Astonin H nu influențează capacitatea de a conduce și de a folosi utilaje.