Fluticason
RCP ANMDMRDCI oficial: FLUTICASONUM
Cunoscut si ca: Flixotide, Arquist, Avamys, Elebrato, Cutivate, Vibrocil, Flixair, Flixon
R03BA05Sistem respirator
Corticosteroid sintetic cu activitate antiinflamatorie potentă (mai puternic decât beclometazonă). acţionează prin legarea de receptorul citoplasmatic, formând complex care intră în nucleu şi modulează expresia genelor implicate în inflamaţie. reduce eliberarea de mediatori inflamatori (citokine, prostaglandine, histamină), edem mucoasei şi hiperreactivitate bronşică. forma inhalatorie are biodisponibilitate sistemică redusă (1%) datorită metabolismului hepatic de primă trecere, ceea ce reduce riscul efectelor sistemice.
Forma: Inhalator / aerosol · 6 prezentari
Indicatii terapeutice
- Terapie de întreţinere a astmului bronşic la adulţi şi copii (inhalator)
- Bronhopneumopatie obstructivă cronică (BPOC) — întreţinere, în combinaţie cu LABA
- Rinită alergică sezonieră şi perenă (spray nazal)
- Polipoză nazală (spray nazal)
- Eczema, psoriazis şi alte dermatoze inflamatorii (formă topică cutanată)
Contraindicatii
Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.
Absolute
- Hipersensibilitate la fluticazonă sau la oricare dintre excipienţi
- Infecţie netratată locală în zona de aplicare (cutanat, nazal sau pulmonar)
- Tuberculoză activă (forma sistemică sau topică la zona afectată)
- Infecţii bacteriene, virale sau fungice netratate
Relative
- Tuberculoză latentă
- Glaucom
- Cataractă
- Osteoporoză (pentru utilizare prelungită)
- Diabet zaharat
- Hipertensiune arterială severă
- Insuficienţă suprarenală preexistentă
- Infecţie sistemică
Reactii adverse
Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.
Foarte frecvent (≥1/10)
- Candidoză orală sau faringiană (inhalator)
- Disfonie (inhalator)
Frecvent (≥1/100 si <1/10)
- Cefalee
- Pneumonie (în BPOC)
- Bronşită
- Iritaţie faringiană
- Iritaţie nazală (spray nazal)
- Epistaxis (spray nazal)
- Gust neplăcut (spray nazal)
Mai putin frecvent (≥1/1000 si <1/100)
- Reacţii cutanate alergice
- Erupţie cutanată
- Prurit
- Anxietate
- Tulburări de somn
- Hiperglicemie
- Crampe musculare
- Tremor
- Cataractă
- Glaucom
- Echimoze
- Subţierea pielii
- Atrofie cutanată locală (topic)
- Hipertricoză (topic)
- Telangiectazii (topic)
Rar (≥1/10000 si <1/1000)
- Bronhospasm paradoxal
- Angioedem
- Reacţii anafilactice
- Sindromul Cushing
- Supresie corticosuprarenală
- Modificări de comportament (mai ales la copii: agitaţie, agresivitate, depresie)
- Întârziere a creşterii (la copii pe terapie prelungită inhalatorie)
Foarte rar (<1/10000)
- Hipocalcemie
- Reducerea densităţii osoase (utilizare prelungită)
- Perforaţie de sept nazal (spray nazal)
- Pneumonie eozinofilică
- Sindrom Churg-Strauss (la pacienţii care îşi reduc steroizi sistemici)
Interactiuni medicamentoase
Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.
- Inhibitori puternici de CYP3A4 (ritonavir, ketoconazol, itraconazol, claritromicina, telitromicina, cobicistat, indinavir): cresc semnificativ concentraţiile plasmatice ale fluticazonei — risc de efecte sistemice (sindrom Cushing, supresie corticosuprarenală). EVITARE sau monitorizare strictă.
- Diuretice (tiazide, de ansă): risc de hipokaliemie aditivă.
- Beta-2-agonişti (salbutamol, formoterol): combinaţia este sinergică şi recomandată în astm/BPOC.
- Vaccinuri vii atenuate: trebuie evitate la pacienţii care primesc doze imunosupresoare.
- Anticoagulante orale: fluticazona poate creşte INR-ul prin metabolism hepatic alterat.
Dozaj
Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.
- Adult
- Astm: inhalator 100-1000 mcg pe zi divizate în 2 prize, în funcţie de severitate. BPOC: în combinaţie fixă cu LABA, 250-500 mcg de 2 ori pe zi. Rinită alergică: spray nazal 100-200 mcg (1-2 pufuri) în fiecare nară o dată pe zi. Topic cutanat: aplicare cu strat subţire o dată sau de 2 ori pe zi.
- Copil
- Astm la copii peste 4 ani: 50-200 mcg pe zi divizate în 2 prize. La copii sub 4 ani — date limitate, se preferă alte corticoizi cu profil mai bun la copii mici (budesonid).
- Varstnic
- Nu necesită ajustarea dozei.
- Insuficienta renala
- Nu necesită ajustare; metabolism hepatic.
- Insuficienta hepatica
- Date limitate; precauţie.
Atentionari speciale
- Sarcina
- Studiile la animale au evidenţiat reproductibilitate scăzută, dar date umane limitate. La doze terapeutice inhalate, expunerea sistemică este mică. Folosire în sarcină dacă beneficiul justifică riscul. Astm necontrolat în sarcină este mai periculos decât tratamentul.
- Alaptare
- Nu se cunoaşte dacă fluticazona se excretă în laptele matern la doze inhalate; concentraţii foarte mici la doze topice nazale. Folosire cu prudenţă.
- Condus vehicule
- Nu este de aşteptat să afecteze capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.