Furosemid
RCP ANMDMRMedicament cu prescriptie medicalaDCI oficial: FUROSEMIDUM
Denumiri comerciale (conform RCP)
Furosemid, Lasix, Furosemid Arena, Furon
C03CA01Sistem cardiovascular
Diuretice cu efect puternic ( de ansa) sulfonamide
Forma: Tableta / comprimat · Comprimat 40 mg
Rezumat intocmit dupa prospectul pentru Comprimat 40 mg. Alte forme ale aceleiasi substante pot avea indicatii, doze si contraindicatii diferite — verifica prospectul cutiei tale.
Informatii de referinta din RCP-ul aprobat de ANMDMR; nu inlocuiesc prospectul si consultul medical.
Indicatii terapeutice
- Edemele din insuficienta cardiaca, ciroza hepatica sau afectiunile renale
- Edemele grave si cele rezistente la diuretice tiazidice, eventual in asociere cu acestea
- Forme usoare si moderate de hipertensiune arteriala, in monoterapie sau in asociere cu alte antihipertensive
- Insuficienta renala acuta cu oligurie
- Insuficienta renala severa (filtrare glomerulara redusa)
Contraindicatii
Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.
Absolute
- Hipersensibilitate la furosemida, la alte sulfonamide sau la oricare dintre excipienti
- Obstacol al cailor urinare cu oligurie
- Hipovolemie
- Deshidratare
- Insuficienta renala cu anurie
- Encefalopatie hepatica
- Alaptare
- Copii cu varsta sub 6 ani
- Intoxicatia cu digitalice
Reactii adverse
Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.
Rar (≥1/10000 si <1/1000)
- Hipercolesterolemie
- Tulburari digestive
- Pancreatita
- Nefrita interstitiala
- Eruptii alergice cutanate
- Leucopenie
- Trombocitopenie
- Dureri lombare
- Surditate tranzitorie sau definitiva
Foarte rar (<1/10000)
- Criza de guta
Frecventa necunoscuta
- Dezechilibru hidroelectrolitic si acido-bazic (deshidratare, hiperazotemie, hiponatremie, hipokaliemie, hipovolemie cu hipotensiune ortostatica)
- Encefalopatie hepatica (in prezenta insuficientei hepatice)
- Hipokaliemie cu sau fara alcaloza metabolica si tulburari de ritm grave, mai ales ventriculare
- Cresterea glicemiei (scaderea tolerantei la glucide)
- Agravarea diabetului zaharat
- Crestere discreta a uricemiei
- Tromboembolie (mai ales la varstnici)
- Scaderea marcata a tensiunii arteriale pana la colaps (mai ales la varstnici)
Interactiuni medicamentoase
Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.
- Diuretice tiazidice: efect sinergic in edemele refractare, permite evitarea dozelor mari de furosemida
- Litiu: creste concentratia plasmatica si toxicitatea litiului; se recomanda controlul litemiei si ajustarea dozelor
- Sultoprida: risc crescut de tulburari ventriculare de ritm, in special torsada varfurilor (factor favorizant: hipokaliemia)
- Antiinflamatoare nesteroidiene: scad efectul diuretic si antihipertensiv; pot provoca insuficienta renala acuta la bolnavii deshidratati si la varstnici
- Antibiotice aminoglicozidice: creste riscul ototoxic si nefrotoxic
- Amfotericina B (i.v.), gluco- si mineralocorticoizi, tetracosactida, laxative stimulante: risc major de hipokaliemie prin efect aditiv
- Baclofen: potentarea efectului antihipertensiv
- Carbamazepina: risc de hiponatremie simptomatica
- Digitalice: hipokaliemia favorizeaza efectele toxice ale digitalicului
- Diuretice care economisesc potasiul (amilorid, triamteren, spironolactona): asociere utila, nu exclude hipokaliemia sau hiperkaliemia la cei cu diabet zaharat sau insuficienta renala
- Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei: risc de hipotensiune arteriala marcata si/sau insuficienta renala acuta la bolnavii cu hiponatremie preexistenta
- Antiaritmice clasa I (chinidina, hidrochinidina, disopiramida) si clasa III (amiodarona, sotalol), anumite neuroleptice, astemizol, bepridil, cisaprida, eritromicina, spiramicina, halofantrina, pentamidina, vincamina: risc major de tulburari de ritm ventricular, in special torsada varfurilor
- Metformina: risc de acidoza lactica declansata de insuficienta renala functionala datorata diureticelor
- Fenitoina: diminuarea efectului diuretic pana la 50%
- Substante de contrast iodate: risc de insuficienta renala acuta in caz de deshidratare
- Amifostina: potentarea efectului hipotensor
- Alfa-blocante (alfluzosin, doxazosin, prazosin, tamsulosin, terazosin): potentarea efectului hipotensor, risc crescut de hipotensiune ortostatica
- Ciclosporina: risc de crestere a creatininemiei fara modificarea concentratiei plasmatice de ciclosporina
- Corticosteroizi: reducerea efectului antihipertensiv datorita retentiei hidrosaline
- Neuroleptice, antidepresive triciclice: accentuarea efectului antihipertensiv si risc crescut de hipotensiune ortostatica
- Antiacide gastrice (fosfat de aluminiu): scad absorbtia digestiva a furosemidei (se vor administra la interval de 2 ore)
- Curarizante si miorelaxante: furosemida le potenteaza efectele
- Cefaloridina: creste riscul nefrotoxic
- Cisplatina: creste riscul ototoxic
Dozajconform RCP
Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.
- Adult
- Edeme din insuficienta cardiaca, ciroza hepatica sau afectiuni renale: doza zilnica initiala 20-80 mg in priza unica, crescuta treptat la intervale de 6-8 ore; doza unica maxima: 80 mg in ciroza cu functie renala normala, 240 mg in sindrom nefrotic, 80-160 mg in insuficienta cardiaca congestiva; doza eficace se administreaza in 1-3 prize. Hipertensiune arteriala: doza initiala 20 mg dimineata; daca raspuns insuficient, se creste la 40 mg sau se asociaza alt antihipertensiv.
- Copil
- La copii cu varsta peste 6 ani: doza uzuala 1-2 mg/kg/zi; in caz de raspuns insuficient se poate creste cu 1-2 mg/kg, dar nu mai devreme de 6-8 ore de la administrarea precedenta; nu se recomanda doze mai mari de 6 mg/kg/zi.
- Varstnic
- Se administreaza cu prudenta deoarece varstnicii sunt sensibili la efectele diuretice si hipotensive; prezinta risc mai mare de colaps sau tromboembolie si functii renale modificate, ceea ce impune ajustarea dozei.
- Insuficienta renala
- Doza initiala 80 mg/zi, crescuta cu 80 mg/zi pana la obtinerea raspunsului optim; in insuficienta renala pot fi necesare uneori doze mai mari: 500-1000 mg/zi.
- Insuficienta hepatica
- La pacientii cirotici, administrarea se face cu prudenta, monitorizand strict natremia, kaliemia si functiile renale; aparitia encefalopatiei hepatice impune intreruperea imediata a tratamentului.
Atentionari speciale
- Sarcina
- Furosemida traverseaza bariera feto-placentara. Nu exista suficiente date pentru a evalua eventualele efecte malformative sau fetotoxice. Administrarea la femeia gravida trebuie evitata; poate fi prescrisa numai in cazul edemelor patologice din timpul sarcinii si numai daca beneficiul terapeutic matern justifica riscul potential pentru fat.
- Alaptare
- Furosemida se excreta in laptele matern. Diureticele de ansa scad secretia lactata. Furosemida este contraindicata in timpul alaptarii.
- Condus vehicule
- Datorita reactiilor adverse, furosemida poate influenta capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.
Pomenit in ghidurile noastre despre
Daca iei acest medicament pentru una din afectiunile de mai jos, pagina ei de costuri iti arata tot drumul: investigatii, analize comparate pe preturi si decontarea CNAS.
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.