Heparină

• Tratamentul trombozei venoase profunde
• Tratamentul embolismului pulmonar
• Tratamentul anginei pectorale instabile
• Tratamentul bolii ocluzive arteriale periferice acute
• Profilaxia trombozei murale după infarctul miocardic
• Hemodializă
• Circulaţia extracorporală ca anticoagulant

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Hipersensibilitate la heparină sau la excipienți
• Leziuni organice cu risc de sângerare
• Hemofilie sau alte tulburări hemoragice
• Trombocitopenie (inclusiv trombocitopenia indusă de heparină)
• Ulcer peptic activ
• Hemoragie cerebrală recentă
• Hipertensiune arterială severă
• Afecţiuni severe ale ficatului (inclusiv varice esofagiene)
• Traume recente sau operaţii implicând ochii, urechile sau sistemul nervos central
• Femei cu risc de avort
• Endocardită bacteriană acută
• Diabet zaharat, tulburări metabolice (acidoză metabolică), dezechilibru al electroliţilor (valori crescute ale potasiului)

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Antiagregante plachetare: cresc acţiunea anticoagulantă a heparinei
• Trombolitice: cresc acţiunea anticoagulantă a heparinei
• Salicilaţi: cresc acţiunea anticoagulantă a heparinei
• Medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene: cresc acţiunea anticoagulantă a heparinei
• Antagonişti ai vitaminei K: cresc acţiunea anticoagulantă a heparinei
• Dextrani: cresc acţiunea anticoagulantă a heparinei
• Proteina C activată: creşte acţiunea anticoagulantă a heparinei
• Inhibitori de enzimă de conversie ai angiotensinei I (ex. enalapril): cresc riscul de hiperpotasemie
• Blocanţi ai receptorilor angiotensinei II (ex. losartan, valsartan): cresc riscul de hiperpotasemie
• Diuretice care economisesc potasiul (spironolactonă, triamteren): cresc riscul de hiperpotasemie

Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.

Adult

Tratamentul TVP, embolism pulmonar, angină pectorală instabilă, boală ocluzivă arterială periferică acută: doză iniţială 5000 UI i.v. în bolus, urmată de perfuzie continuă cu 1000-2000 UI/oră, sau alternativ 5000-10000 UI i.v. la fiecare 4-6 ore. Bypass cardiopulmonar: 300 UI/kg i.v., ajustat în funcţie de ACT (400-500 secunde). Hemodializă: doză iniţială 1000-5000 UI, urmată de 1000-2000 UI/oră, cu menţinerea timpului de coagulare mai mare de 40 minute. APTT trebuie menţinut la 1,5-2,5 ori valorile de control.

Copil

Doză iniţială i.v. 50 UI/kg în bolus, urmată de perfuzie venoasă continuă 15-25 UI/kg/oră sau injectare intravenoasă 100 UI/kg la 4 ore.

Insuficienta renala

Se vor evita injecţiile intravenoase discontinue; testele de coagulare trebuie efectuate cel puţin o dată pe zi, mai frecvent la pacienţii cu insuficienţă renală. Durata de eliminare poate fi prelungită în cazul afecţiunilor renale.

Insuficienta hepatica

Se vor evita injecţiile intravenoase discontinue la pacienţii cu insuficienţă hepatică; testele de coagulare trebuie efectuate cel puţin o dată pe zi, mai frecvent la aceşti pacienţi. Durata de eliminare poate fi crescută sau scăzută la pacienţii cu tulburări ale ficatului.

Sarcina

Datorită efectului hemoragic cunoscut este necesară precauţie; se poate produce sângerare utero-placentară în special în timpul naşterii. Dacă va fi utilizată anestezia epidurală, tratamentul cu heparină trebuie întrerupt. Heparina poate reduce densitatea osoasă la utilizarea îndelungată în timpul sarcinii. Heparina nu trebuie utilizată în timpul sarcinii, cu excepţia cazului în care starea clinică a femeii impune tratamentul cu heparină.

Alaptare

Heparina nu trece prin placentă şi nu este excretată în laptele matern.

Condus vehicule

Acest medicament are o influenţă neglijabilă asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje.