Heparina
RCP ANMDMRUnele forme cu prescriptie medicalaDCI oficial: HEPARINUM
Cunoscut si ca: Lioton, Viatromb
B01AB01Sange si organe hematopoietice
Antitrombotice grupul heparinei
Forma: Injectabil · Solutie injectabila 5000 UI/ml, fiola 1 ml · Solutie injectabila 5000 UI/ml, fiola 5 ml
Rezumat intocmit dupa prospectul pentru Solutie injectabila 5000 UI/ml, fiola 1 ml. Alte forme ale aceleiasi substante pot avea indicatii, doze si contraindicatii diferite — verifica prospectul cutiei tale.
Informatii de referinta din RCP-ul aprobat de ANMDMR; nu inlocuiesc prospectul si consultul medical.
Indicatii terapeutice
- Tratamentul trombozei venoase profunde
- Tratamentul embolismului pulmonar
- Tratamentul anginei pectorale instabile
- Tratamentul bolii ocluzive arteriale periferice acute
- Profilaxia trombozei murale dupa infarctul miocardic
- Hemodializa
- Circulatia extracorporala ca anticoagulant
Contraindicatii
Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.
Absolute
- Hipersensibilitate la heparina sau la excipienti
- Leziuni organice cu risc de sangerare
- Hemofilie sau alte tulburari hemoragice
- Trombocitopenie (inclusiv trombocitopenia indusa de heparina)
- Ulcer peptic activ
- Hemoragie cerebrala recenta
- Hipertensiune arteriala severa
- Afectiuni severe ale ficatului (inclusiv varice esofagiene)
- Traume recente sau operatii implicand ochii, urechile sau sistemul nervos central
- Femei cu risc de avort
- Endocardita bacteriana acuta
- Diabet zaharat, tulburari metabolice (acidoza metabolica), dezechilibru al electrolitilor (valori crescute ale potasiului)
Reactii adverse
Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.
Frecvent (≥1/100 si <1/10)
- Hemoragii (melena, hematurie, echimoze)
- Embolism
- Hematoame
- Tromboza venoasa profunda
- Trombocitopenie
- Eruptie buloasa
- Hiperpotasemie
Mai putin frecvent (≥1/1000 si <1/100)
- Urticarie
- Hipocalcemie
- Hipertrigliceridemie
Rar (≥1/10000 si <1/1000)
- Reactie anafilactica si soc anafilactic
- Tamponada cardiaca
- Hemopericard
- Sindrom de QT prelungit
Foarte rar (<1/10000)
- Necroza cutanata
- Insuficienta suprarenala
Interactiuni medicamentoase
Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.
- Antiagregante plachetare: cresc actiunea anticoagulanta a heparinei
- Trombolitice: cresc actiunea anticoagulanta a heparinei
- Salicilati: cresc actiunea anticoagulanta a heparinei
- Medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene: cresc actiunea anticoagulanta a heparinei
- Antagonisti ai vitaminei K: cresc actiunea anticoagulanta a heparinei
- Dextrani: cresc actiunea anticoagulanta a heparinei
- Proteina C activata: creste actiunea anticoagulanta a heparinei
- Inhibitori de enzima de conversie ai angiotensinei I (ex. enalapril): cresc riscul de hiperpotasemie
- Blocanti ai receptorilor angiotensinei II (ex. losartan, valsartan): cresc riscul de hiperpotasemie
- Diuretice care economisesc potasiul (spironolactona, triamteren): cresc riscul de hiperpotasemie
Dozaj
Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.
- Adult
- Tratamentul TVP, embolism pulmonar, angina pectorala instabila, boala ocluziva arteriala periferica acuta: doza initiala 5000 UI i.v. in bolus, urmata de perfuzie continua cu 1000-2000 UI/ora, sau alternativ 5000-10000 UI i.v. la fiecare 4-6 ore. Bypass cardiopulmonar: 300 UI/kg i.v., ajustat in functie de ACT (400-500 secunde). Hemodializa: doza initiala 1000-5000 UI, urmata de 1000-2000 UI/ora, cu mentinerea timpului de coagulare mai mare de 40 minute. APTT trebuie mentinut la 1,5-2,5 ori valorile de control.
- Copil
- Doza initiala i.v. 50 UI/kg in bolus, urmata de perfuzie venoasa continua 15-25 UI/kg/ora sau injectare intravenoasa 100 UI/kg la 4 ore.
- Insuficienta renala
- Se vor evita injectiile intravenoase discontinue; testele de coagulare trebuie efectuate cel putin o data pe zi, mai frecvent la pacientii cu insuficienta renala. Durata de eliminare poate fi prelungita in cazul afectiunilor renale.
- Insuficienta hepatica
- Se vor evita injectiile intravenoase discontinue la pacientii cu insuficienta hepatica; testele de coagulare trebuie efectuate cel putin o data pe zi, mai frecvent la acesti pacienti. Durata de eliminare poate fi crescuta sau scazuta la pacientii cu tulburari ale ficatului.
Atentionari speciale
- Sarcina
- Datorita efectului hemoragic cunoscut este necesara precautie; se poate produce sangerare utero-placentara in special in timpul nasterii. Daca va fi utilizata anestezia epidurala, tratamentul cu heparina trebuie intrerupt. Heparina poate reduce densitatea osoasa la utilizarea indelungata in timpul sarcinii. Heparina nu trebuie utilizata in timpul sarcinii, cu exceptia cazului in care starea clinica a femeii impune tratamentul cu heparina.
- Alaptare
- Heparina nu trece prin placenta si nu este excretata in laptele matern.
- Condus vehicule
- Acest medicament are o influenta neglijabila asupra capacitatii de a conduce vehicule si de a folosi utilaje.
Pomenit in ghidurile noastre despre
Daca iei acest medicament pentru una din afectiunile de mai jos, pagina ei de costuri iti arata tot drumul: investigatii, analize comparate pe preturi si decontarea CNAS.
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.