Indometacină

• Profilaxia și tratamentul inflamațiilor polului anterior ocular în chirurgia oftalmologică
• Tratamentul inflamațiilor polului anterior ocular după traumatisme oculare
• Tratamentul inflamațiilor polului anterior ocular în toate situațiile în care este indicat tratamentul cu un antiinflamator nesteroidian

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Hipersensibilitate la indometacin sau la oricare dintre excipienți
• Keratoconjunctivită virală cu ulcer cornean activ
• Pacienți la care utilizarea acidului acetilsalicilic sau a altor inhibitori ai sintezei prostaglandinelor au provocat crize de astm bronșic, urticarie sau rinită acută
• Hipersensibilitate cunoscută la AINS cu efect similar cu cel al indometacinului sau la acidul acetilsalicilic (aspirina)
• Antecedente de astm bronșic acut după administrare de acid acetilsalicilic sau alte AINS
• Ultimul trimestru de sarcină
• Ulcere gastrice sau duodenale active
• Insuficiență hepatică severă
• Insuficiență renală severă
• Administrare concomitentă cu anticoagulante orale
• Administrare concomitentă cu alte AINS (inclusiv doze mari de salicilați, de exemplu 3 g/zi sau mai mare la pacienții adulți)
• Administrare concomitentă cu heparină
• Administrare concomitentă cu litiu
• Administrare concomitentă cu doze mari de metotrexat
• Administrare concomitentă cu diflunisal

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Anticoagulante orale: risc crescut de sângerare din cauza inhibării funcției trombocitelor și a efectelor adverse asupra mucoasei gastrice și duodenale
• Alte AINS (inclusiv salicilați în doze mari, de la 3 g/zi la adulți): risc crescut de a induce ulcere și sângerare ale tractului gastrointestinal (sinergism)
• Diflunisal: risc de sângerare fatală a tractului gastrointestinal cu concentrații plasmatice crescute de indometacin (competiție pentru enzimele de conjugare a glucuronidului)
• Heparine: risc crescut de sângerare (inhibarea funcției trombocitelor și afectare a mucoasei gastroduodenale)
• Litiu: nivelurile plasmatice de litiu pot crește până la niveluri toxice (excreție de litiu redusă de către rinichi)
• Metotrexat (doze ≥15 mg/săptămână): toxicitatea hematologică a metotrexatului crește datorită scăderii clearance-ului renal determinată de AINS
• Metotrexat (doze <15 mg/săptămână): toxicitatea hematologică a metotrexatului crește din cauza scăderii clearance-ului renal determinată de AINS
• Ticlopidină: se recomandă prudență la utilizarea concomitentă
• Diuretice și inhibitori ai ECA: insuficiență renală acută la pacienții deshidratați și efect antihipertensiv redus
• Beta-blocante: efect antihipertensiv redus (AINS inhibă formarea de prostaglandine vasodilatatoare)
• Ciclosporină: risc de nefrotoxicitate exacerbată, în special la pacienții vârstnici
• Desmopresină: creștere a eficacității anti-diuretice

Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.

Adult

Chirurgie oftalmologică - Preoperator: 1 picătură de 5 ori (la intervale de 30 minute) cu 3 ore înaintea intervenției chirurgicale. Postoperator: 1 picătură de 3 ori în ziua operației, apoi 1 picătură de 3-5 ori pe zi în funcție de răspunsul terapeutic. Inflamație posttraumatică: 1 picătură la intervale de 4-6 ore. Doza zilnică și durata tratamentului se stabilesc în funcție de starea clinică a pacientului.

Copil

Siguranța și eficacitatea la copii nu au fost încă stabilite.

Varstnic

Nu există date care să sugereze că la vârstnici este necesară reducerea dozelor.

Sarcina

Indometacinul trebuie prescris numai dacă este absolut necesar în primele 5 luni de sarcină. Orice administrare de AINS este absolut contraindicată în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină. AINS pot afecta cursul sarcinii și/sau dezvoltarea embrionului sau fătului. În trimestrul al treilea pot provoca toxicitate cardiopulmonară și renală la făt, și prelungirea timpului de sângerare la mamă și copil.

Alaptare

Nu se știe dacă indometacinul este excretat în laptele matern după instilare în ochi. Deoarece indometacinul administrat sistemic este excretat în laptele matern, trebuie decis fie întreruperea alăptării, fie oprirea administrării medicamentului, ținând cont de importanța medicamentului pentru mamă.

Condus vehicule

Nu există date disponibile privind afectarea capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Încetoșarea tranzitorie a vederii sau alte tulburări de vedere pot afecta capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. Pacientul trebuie să aștepte până când acuitatea vizuală revine la normal înainte de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.