Insulină glargine

• Tratamentul diabetului zaharat la adulti, adolescenti si copii cu varsta de 2 ani si peste

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Hipersensibilitate (alergie) la insulina glargine sau la oricare dintre excipientii produsului

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Substante care intensifica efectul de scadere a glicemiei si cresc riscul de hipoglicemie: antidiabetice orale, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA), disopiramida, fibrati, fluoxetina, inhibitori de monoaminoxidaza (IMAO), pentoxifilina, propoxifen, salicilati (aspirina) si antibiotice sulfonamidice
• Substante care reduc efectul de scadere a glicemiei: corticosteroizi, danazol, diazoxid, diuretice, glucagon, izoniazida, estrogeni si progestogeni, derivati de fenotiazina, somatropina, medicamente simpatomimetice (adrenalina, salbutamol, terbutalina), hormoni tiroidieni, antipsihotice atipice (clozapina, olanzapina) si inhibitori de proteaza
• Beta-blocante, clonidina, saruri de litiu sau alcoolul pot fie intensifica, fie diminua efectul de scadere a glicemiei
• Pentamidina poate provoca hipoglicemie, urmata uneori de hiperglicemie
• Medicamentele simpatolitice (beta-blocante, clonidina, guanetidina, reserpina) pot reduce sau masca semnele de avertizare ale hipoglicemiei
• Asocierea cu pioglitazona: risc de insuficienta cardiaca, mai ales la pacientii cu factori de risc cardiac

Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.

Adult

Se administreaza o data pe zi, la orice ora, dar la aceeasi ora in fiecare zi. Doza (cantitatea si momentul administrarii) se ajusteaza individual. La pacientii cu diabet de tip 2 poate fi asociata cu antidiabetice orale. Se administreaza numai subcutanat (sub piele); NU se administreaza intravenos. Locurile de injectare (abdomen, coapsa, brat) se rotesc pentru a reduce riscul de lipodistrofie. NU se amesteca si NU se dilueaza cu alte insuline.

Copil

Siguranta si eficacitatea sunt stabilite la adolescenti si copii cu varsta de 2 ani si peste; doza se ajusteaza individual. La copiii sub 2 ani siguranta si eficacitatea nu au fost stabilite (nu exista date).

Varstnic

La varstnici (peste 65 de ani), deteriorarea progresiva a functiei renale poate duce la o scadere constanta a necesarului de insulina.

Insuficienta renala

Necesarul de insulina poate fi redus, din cauza metabolizarii scazute a insulinei.

Insuficienta hepatica

Necesarul de insulina poate fi redus, din cauza capacitatii scazute de gluconeogeneza si a metabolizarii reduse a insulinei.

Sarcina

Poate fi utilizata in timpul sarcinii daca este necesar clinic. Datele ample (peste 1000 de sarcini) nu indica efecte adverse specifice asupra sarcinii sau fatului. Necesarul de insulina poate scadea in primul trimestru si creste in general in trimestrele doi si trei; scade rapid imediat dupa nastere (risc crescut de hipoglicemie). Este esentiala mentinerea unui bun control glicemic si monitorizarea atenta.

Alaptare

Nu se cunoaste daca insulina glargine trece in laptele matern. Nu se anticipeaza efecte metabolice asupra sugarului, deoarece insulina, fiind o peptida, este digerata in aminoacizi in tractul digestiv. Femeile care alapteaza pot necesita ajustari ale dozei de insulina si ale dietei.

Condus vehicule

Capacitatea de concentrare si de reactie poate fi afectata de hipoglicemie, hiperglicemie sau tulburari de vedere, ceea ce poate constitui un risc la condusul vehiculelor sau utilizarea utilajelor. Pacientii trebuie sfatuiti sa ia masuri pentru a evita hipoglicemia in timpul condusului, mai ales cei cu semne de avertizare reduse sau absente.