Iodixanol

• Angiografie cardiacă
• Arteriografie periferică, cerebrală sau abdominală
• Urografie
• Flebografie
• Tomodensitometrie
• Mielografie lombară, toracică şi cervicală
• Artrografie
• Histerosalpingografie
• Investigaţii la nivelul tractului gastro-intestinal

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Hipersensibilitate la substanţa activă sau la oricare dintre excipienţi
• Tireotoxicoză manifestă
• Antecedente de reacţie alergică severă imediată sau reacţie cutanată tardivă după administrarea substanţei de contrast iodat (Visipaque)
• Insuficienţă cardiacă decompensată în cazul administrării sistemice
• Histerosalpingografie la gravide
• Suspiciune de fistulă eso-bronşică (risc de edem intra-alveolar)

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Metformină: utilizarea mediilor de contrast iodate poate conduce la insuficienţă renală tranzitorie, ceea ce ar putea produce acidoză lactică la diabeticii aflaţi pe metformină
• Radiofarmaceutice (iod radioactiv): mediile de contrast iodate afectează pe o durată de câteva săptămâni captarea iodului radioactiv de către ţesutul tiroidian, putând determina o lipsă de fixare în scintigrafia tiroidiană şi o scădere a eficacităţii tratamentului cu iod 131
• Beta-blocante, substanţe vasoactive, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, antagonişti ai receptorilor de angiotensină: pot declanşa o scădere a eficacităţii mecanismelor de compensare cardiovasculară a tulburărilor tensionale
• Diuretice: risc de deshidratare, necesitând rehidratare hidro-electrolitică prealabilă pentru a limita riscurile apariţiei insuficienţei renale acute
• Interleukina-2: risc crescut de apariţie a unei reacţii la mediile de contrast (reacţii întârziate, erupţie cutanată, hipotensiune arterială, oligurie, insuficienţă renală) la pacienţii trataţi cu interleukina-2 cu mai puţin de două săptămâni înainte de injectarea unui mediu de contrast iodat
• Neuroleptice, analgezice, antiemetice şi sedative din clasa fenotiazinelor: susceptibile de diminuarea pragului epileptogen în momentul injectării intratecale a mediului de contrast

Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.

Adult

Arteriografie cerebrală selectivă: 270 sau 320 mg I/ml, 5-10 ml per administrare; Aortografie: 270 sau 320 mg I/ml, 40-60 ml per administrare; Arteriografie periferică: 270 sau 320 mg I/ml, 30-60 ml per administrare; Arteriografie viscerală selectivă DSA i.a.: 270 mg I/ml, 10-40 ml per administrare; Angiografie cardiacă - ventriculul stâng şi originea aortei: 320 mg I/ml, 30-60 ml per administrare; Coronarografie selectivă: 320 mg I/ml, 4-8 ml per administrare; Urografie i.v.: 270 sau 320 mg I/ml, 40-80 ml (se pot depăşi 80 ml în urografia cu doze mari); Flebografie: 270 mg I/ml, 50-150 ml per membru inferior; Tomodensitometrie cerebrală: 270 sau 320 mg I/ml, 50-150 ml; Tomodensitometrie corp întreg: 270 sau 320 mg I/ml, 75-150 ml; Mielografie lombară şi toracică (administrare lombară): 270 sau 320 mg I/ml, 10-12 ml (doza totală maximă 3,2 g iod); Mielografie cervicală: 270 sau 320 mg I/ml, 10-12 ml (doza totală maximă 3,2 g iod); Artrografie: 270 mg I/ml, 1-15 ml; Histerosalpingografie: 270 mg I/ml, 5-10 ml (doze de până la 40 ml în caz de reflux); Esofag oral: 320 mg I/ml, 10-200 ml; Stomac oral: 320 mg I/ml, 20-200 ml

Copil

Angiografie cardiacă: 270 sau 320 mg I/ml, în funcţie de vârstă, greutate şi patologie (doza totală maximă recomandată este de 10 ml/kg); Urografie i.v. copii <7 kg: 270 sau 320 mg I/ml, 2-4 ml/kg; Urografie i.v. copii >7 kg: 270 sau 320 mg I/ml, 2-3 ml/kg (maxim 50 ml); Tomodensitometrie cerebrală şi corp întreg: 270 sau 320 mg I/ml, 2-3 ml/kg până la 50 ml (în anumite cazuri până la 150 ml); Investigaţii gastrointestinale orale: 320 sau 270 mg I/ml, 5 ml/kg, 10-240 ml; Administrare rectală: 270 sau 320 mg I/ml, 30-400 ml; Administrarea intratecală nu este recomandată decât la adulţi

Varstnic

Dozele sunt aceleaşi ca şi pentru adulţi

Insuficienta renala

Se recomandă identificarea pacienţilor cu risc, hidratare adecvată, evitarea efortului adiţional asupra rinichilor, reducerea la minim a dozei, respectarea unui interval de cel puţin 48 de ore între două explorări cu substanţă de contrast sau amânarea până la revenirea funcţiei renale la parametrii iniţiali. La pacienţii în hemodializă, mediile de contrast sunt dializabile şi pot fi administrate fără a corela timpul de injectare cu şedinţa de hemodializă

Insuficienta hepatica

Pacienţii diagnosticaţi atât cu insuficienţă renală cât şi cu insuficienţă hepatică necesită o atenţie deosebită, deoarece pot prezenta un clearance al mediului de contrast prelungit semnificativ

Sarcina

Produsul nu se va folosi în timpul sarcinii decât dacă beneficiile depăşesc riscurile şi utilizarea sa este considerată esenţială de către medic. Expunerea la radiaţii trebuie evitată pe cât posibil în timpul sarcinii. Supradozajul cu iod consecutiv administrării substanţei la mamă poate determina tulburări tiroidiene fetale dacă examinarea se efectuează după 14 săptămâni de amenoree. La nou-născuți care au fost expuși la medii de contrast iodate in utero, se recomandă monitorizarea funcţiei tiroidiene. Histerosalpingografia este contraindicată la gravide.

Alaptare

Administrarea mediului de contrast la mamă nu necesită întreruperea alăptării.

Condus vehicule

Nu se cunosc efectele asupra capacităţii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. Totuşi, din cauza riscului de reacţii adverse, se recomandă ca în primele 24 ore după administrarea intratecală, pacientul să nu conducă vehicule sau să nu folosească utilaje.