Iohexol

• Angiografie la adulți și copii
• Urografie la adulți și copii
• Flebografie la adulți și copii
• Intensificarea contrastului în tomografia computerizată (TC)
• Mielografie lombară
• Mielografie toracică
• Mielografie cervicală
• Tomografie computerizată a cisternelor bazale după injectare subarahnoidiană
• Artrografie
• Pancreatografie endoscopică retrogradă (PER)
• Colangiopancreatografie endoscopică retrogradă (CPER)
• Herniografie
• Histerosalpingografie
• Sialografie
• Examene radiologice ale tractului gastrointestinal

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienți
• Tireotoxicoză manifestă

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Metformină: substanțele de contrast iodate pot provoca afectarea temporară a funcției renale, precipitând acidoza lactică la diabeticii tratați cu metformină
• Interleukină-2 și interferon (administrate în cele două săptămâni anterioare): risc crescut de reacții întârziate (eritem, simptome de tip gripal sau reacții cutanate)
• Neuroleptice și antidepresive triciclice: administrarea concomitentă poate reduce pragul convulsivant, crescând riscul de convulsii induse de substanța de contrast
• Beta-blocante: pot reduce pragul reacțiilor de hipersensibilitate și necesită doze mai mari de medicamente beta-agoniste la tratarea reacțiilor de hipersensibilitate
• Medicamente beta-blocante, substanțe vasoactive, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, antagoniști ai receptorilor angiotensinei: pot reduce eficacitatea mecanismelor de compensare cardiovasculară a tensiunii arteriale
• Teste funcționale tiroidiene: substanțele de contrast iodate pot interfera cu testele funcționale tiroidiene; capacitatea de fixare a iodului de către tiroidă poate fi redusă timp de câteva săptămâni
• Teste de laborator pentru bilirubină, proteine sau substanțe anorganice (fier, cupru, calciu, fosfat): concentrațiile serice și urinare mari ale substanței de contrast pot interfera cu aceste teste

Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.

Adult

Urografie: 300 sau 350 mg I/ml, 40-80 ml (IV); TC cu substanță de contrast: 240 mg I/ml 100-250 ml, 300 mg I/ml 100-200 ml, 350 mg I/ml 100-150 ml (cantitatea totală de iod uzual 30-60 g); Angiografie cu subtracție digitală IV: 300 sau 350 mg I/ml, 20-60 ml/injecție; Arteriografie arc aortă: 300 mg I/ml, 30-40 ml/injecție; Cerebrală selectivă: 300 mg I/ml, 5-10 ml/injecție; Aortografie: 350 mg I/ml, 40-60 ml/injecție; Femurală: 300 sau 350 mg I/ml, 30-50 ml/injecție; Cardioangiografie ventriculul stâng și rădăcina aortei: 350 mg I/ml, 30-60 ml/injecție; Coronarografie selectivă: 350 mg I/ml, 4-8 ml/injecție; Mielografie lombară și toracică: 240 mg I/ml, 8-12 ml (intratecal, doză totală max 3 g iod); Mielografie cervicală (injectare lombară): 240 mg I/ml 10-12 ml sau 300 mg I/ml 7-10 ml; Mielografie cervicală (injectare cervicală laterală): 240 mg I/ml 6-10 ml sau 300 mg I/ml 6-8 ml; Cisternografie CT: 240 mg I/ml, 4-12 ml; Artrografie: 240 mg I/ml 5-20 ml, 300 mg I/ml 5-15 ml, 350 mg I/ml 5-10 ml; PER/CPER: 240 mg I/ml, 20-50 ml; Herniografie: 240 mg I/ml, 50 ml; Histerosalpingografie: 240 mg I/ml 15-50 ml sau 300 mg I/ml 15-25 ml; Sialografie: 240 sau 300 mg I/ml, 0,5-2 ml; Examene gastrointestinale oral (adulți): 350 mg I/ml, volum individual; TC oral (adulți): diluat cu apă până la ~6 mg I/ml, 800-2000 ml

Copil

Urografie copii <7 kg: 240 mg I/ml 4 ml/kg sau 300 mg I/ml 3 ml/kg; Urografie copii >7 kg: 240 mg I/ml 3 ml/kg (max 40 ml) sau 300 mg I/ml 2 ml/kg; TC copii: 240 mg I/ml 2-3 ml/kg (până la 40 ml) sau 300 mg I/ml 1-3 ml/kg (până la 40 ml, în puține cazuri până la 100 ml); Cardioangiografie copii: 300 sau 350 mg I/ml, în funcție de vârstă, greutate și patologie, max 8 ml/kg corp; Examene gastrointestinale oral esofag copii: 300 sau 350 mg I/ml, 2-4 ml/kg corp (max 50 ml); Prematuri oral esofag: 350 mg I/ml, 2-4 ml/kg corp; Examene gastrointestinale rectal copii: 140 mg I/ml sau diluat cu apă până la 100-150 mg I/ml, 5-10 ml/kg corp; TC oral copii: diluat cu apă până la ~6 mg I/ml, 15-20 ml/kg corp; TC rectal copii: diluat cu apă până la ~6 mg I/ml, individual

Varstnic

Nu există doze specifice menționate pentru vârstnici; se recomandă precauții speciale datorită riscului crescut de reacții cardiovasculare, reacții cu modificări ischemice pe ECG și aritmii; asigurarea hidratării adecvate este esențială

Insuficienta renala

Pacienților hemodializați li se pot administra medii de contrast pentru proceduri radiologice; nu este necesară corelarea momentului de injectare cu ședința de hemodializă; se recomandă reducerea dozei la minimum, asigurarea hidratării adecvate și monitorizarea funcției renale; la pacienți cu afecțiuni renale preexistente sunt necesare precauții deosebite

Insuficienta hepatica

Pacienții cu afectări severe concomitente ale funcției renale și hepatice necesită precauții deosebite deoarece clearance-ul substanței de contrast poate fi redus semnificativ

Sarcina

La om nu a fost stabilită siguranța utilizării Omnipaque în timpul sarcinii. Studiile preclinice la animale nu indică efecte nocive directe sau indirecte asupra reproducerii sau dezvoltării. Deoarece expunerea la radiații trebuie evitată pe cât posibil în timpul sarcinii, Omnipaque nu trebuie folosit în timpul sarcinii decât dacă beneficiile depășesc riscurile și dacă medicul consideră esențială examinarea radiologică. Sensibilitatea glandei tiroide a fătului trebuie luată în considerare. La copiii nou-născuți expuși la medii de contrast iodate în uter se recomandă monitorizarea funcției tiroidiene.

Alaptare

Substanțele de contrast sunt excretate în cantități mici în laptele matern uman și cantități minime sunt absorbite de către intestine. Vătămarea copilului alăptat este puțin probabilă. Alăptarea poate continua în mod normal când mediul de contrast iodat este administrat mamei. Nivelul iohexolului excretat în laptele matern la 24 ore după administrare a fost de 0,5% din doza ajustată în funcție de greutate. Cantitatea de iohexol ingerată de copil în primele 24 ore corespunde la numai 0,2% din doza pediatrică.

Condus vehicule

Nu se recomandă ca pacientul să conducă vehicule și să folosească utilaje în primele 24 ore, îndeosebi după administrarea intratecală de Omnipaque. Evaluarea individuală trebuie efectuată dacă există simptome post-mielografice persistente.