Irbesartan

• Tratamentul hipertensiunii arteriale esentiale la adulti
• Tratamentul afectarii renale la pacientii adulti cu hipertensiune arteriala si diabet zaharat de tip 2, in cadrul unei scheme medicamentoase antihipertensive

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Hipersensibilitate (alergie) la irbesartan sau la oricare dintre excipientii medicamentului
• Al doilea si al treilea trimestru de sarcina
• Administrarea concomitenta cu medicamente care contin aliskiren la pacientii cu diabet zaharat sau insuficienta renala (rata filtrarii glomerulare sub 60 ml/min/1,73 m2)

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Alte medicamente antihipertensive (beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu, diuretice tiazidice) - pot creste efectul de scadere a tensiunii; tratamentul anterior cu doze mari de diuretice poate provoca hipovolemie si risc de hipotensiune la initiere
• Medicamente care contin aliskiren sau inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) - blocarea dubla a sistemului renina-angiotensina creste riscul de hipotensiune, hiperkaliemie si afectare a functiei renale
• Suplimente de potasiu, diuretice care economisesc potasiu, substituenti de sare care contin potasiu sau alte medicamente care cresc potasiul (de exemplu heparina) - risc de hiperkaliemie, asociere nerecomandata
• Litiu - risc de crestere a concentratiei plasmatice si a toxicitatii litiului; asociere nerecomandata, iar daca este necesara se monitorizeaza litemia
• Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv inhibitori selectivi ai COX-2 si acid acetilsalicilic peste 3 g/zi - pot scadea efectul antihipertensiv si pot creste riscul de deteriorare a functiei renale si de hiperkaliemie, mai ales la varstnici si la pacientii cu functie renala afectata
• Nu s-au observat interactiuni semnificative cu hidroclorotiazida, warfarina sau digoxina

Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.

Adult

Hipertensiune arteriala: doza uzuala initiala si de intretinere este de 150 mg o data pe zi, cu sau fara alimente; la nevoie se poate creste la 300 mg o data pe zi sau se pot asocia alte antihipertensive. Pacienti hipertensivi cu diabet zaharat de tip 2 (afectare renala): se incepe cu 150 mg o data pe zi si se creste la 300 mg o data pe zi, doza de intretinere cea mai adecvata pentru boala renala.

Copil

Siguranta si eficacitatea la copii si adolescenti cu varsta intre 0 si 18 ani nu au fost stabilite; nu se poate face nicio recomandare privind dozele.

Varstnic

De obicei nu este necesara ajustarea dozei; la pacientii cu varsta peste 75 ani se poate lua in considerare initierea tratamentului cu 75 mg pe zi.

Insuficienta renala

Nu este necesara ajustarea dozei. La pacientii hemodializati trebuie luata in considerare o doza initiala mai mica, de 75 mg.

Insuficienta hepatica

Nu este necesara ajustarea dozei in insuficienta hepatica usoara pana la moderata. Nu exista experienta clinica in insuficienta hepatica severa.

Sarcina

Contraindicat in al doilea si al treilea trimestru de sarcina (risc de fetotoxicitate: scaderea functiei renale, oligohidramnios, intarzierea osificarii craniului, si toxicitate neonatala). Nerecomandat in primul trimestru. La constatarea sarcinii tratamentul trebuie oprit imediat si, daca este cazul, inceputa o terapie alternativa.

Alaptare

Nu se recomanda administrarea in timpul alaptarii, fiind preferabile tratamente alternative cu profil de siguranta mai bine stabilit, mai ales la nou-nascuti sau sugari prematuri. Nu se cunoaste daca irbesartanul se excreta in laptele uman.

Condus vehicule

Este putin probabil sa afecteze capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. Totusi, pe parcursul tratamentului pot aparea ameteli sau oboseala, de care trebuie tinut cont.