Levofloxacină

• Pneumonie comunitară (atunci când se consideră inadecvată utilizarea medicamentelor antibacteriene care sunt utilizate de obicei pentru tratamentul iniţial al acestei infecţii)
• Pielonefrită acută şi infecţii complicate ale tractului urinar
• Prostatită bacteriană cronică
• Infecţii cutanate şi ale ţesuturilor moi, complicate (numai atunci când utilizarea altor agenţi antibacterieni recomandaţi în mod usual este considerată inadecvată)

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Hipersensibilitate la levofloxacină sau altă chinolonă şi la oricare dintre excipienţi
• Pacienţi cu epilepsie
• Pacienţi cu antecedente de afecţiuni ale tendoanelor legate de administrarea de fluorochinolone
• Copii sau adolescenţi în perioada de creştere (până la vârsta de 18 ani)
• Sarcină
• Femei care alăptează

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Teofilină: scăderea marcată a pragului convulsivant când este administrată concomitent cu levofloxacina; nu există interacţiuni farmacocinetice semnificative
• Fenbufen şi AINS similare: scăderea pragului convulsivant; concentraţiile de levofloxacină au fost cu aproximativ 13% mai mari în prezenţa fenbufenului
• Probenecid: reducerea clearance-ului renal al levofloxacinei cu 34% prin blocarea secreţiei tubulare renale
• Cimetidină: reducerea clearance-ului renal al levofloxacinei cu 24% prin blocarea secreţiei tubulare renale
• Ciclosporină: timpul de înjumătăţire plasmatică al ciclosporinei a crescut cu 33% când a fost administrată concomitent cu levofloxacina
• Antagonişti ai vitaminei K (de exemplu, warfarină): creşteri ale valorilor testelor de coagulare (timp de protrombină/INR) şi/sau apariţia hemoragiilor; se recomandă monitorizarea testelor de coagulare
• Medicamente care prelungesc intervalul QT (antiaritmice clasa IA şi III, antidepresive triciclice, macrolide, antipsihotice): risc crescut de prelungire a intervalului QT
• Antidiabetice orale (de exemplu, glibenclamidă) sau insulină: risc de hipoglicemie; se recomandă monitorizarea atentă a glicemiei
• Carbonat de calciu, digoxină, glibenclamidă, ranitidină: farmacocinetica levofloxacinei nu a fost afectată într-o măsură relevantă clinic

Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.

Adult

Pneumonie comunitară: 500 mg o dată sau de două ori pe zi, 7-14 zile. Infecţii complicate ale tractului urinar, inclusiv pielonefrită: 250 mg o dată pe zi (se ia în considerare creşterea dozei în infecţii severe), 7-10 zile. Prostatită bacteriană cronică: 500 mg o dată pe zi, 28 de zile. Infecţii cutanate şi ale ţesuturilor moi complicate: 500 mg de două ori pe zi, 7-14 zile. Administrare în perfuzie intravenoasă lentă: minimum 30 minute pentru 250 mg sau minimum 60 minute pentru 500 mg.

Copil

Contraindicat la copii şi adolescenţi în perioada de creştere (până la vârsta de 18 ani).

Varstnic

Nu este necesară ajustarea dozei la vârstnici, cu excepţia celor impuse de starea funcţiei renale.

Insuficienta renala

Clearance creatinină 50-20 ml/min: doză iniţială conform indicaţiei, apoi 125 mg/24h (pentru schema 250mg/24h), 250 mg/24h (pentru schema 500mg/24h), 250 mg/12h (pentru schema 500mg/12h). Clearance creatinină 19-10 ml/min: doză iniţială conform indicaţiei, apoi 125 mg/48h (pentru schema 250mg/24h), 125 mg/24h (pentru schema 500mg/24h), 125 mg/12h (pentru schema 500mg/12h). Clearance creatinină <10 ml/min (inclusiv hemodializă şi DPAC): doză iniţială conform indicaţiei, apoi 125 mg/48h (pentru schema 250mg/24h), 125 mg/24h (pentru schema 500mg/24h şi 500mg/12h). Nu sunt necesare doze suplimentare după hemodializă sau DPAC.

Insuficienta hepatica

Nu este necesară ajustarea dozei, deoarece levofloxacina nu este metabolizată hepatic într-o măsură semnificativă şi este excretată în principal pe cale renală.

Sarcina

Contraindicat în timpul sarcinii. În absenţa datelor la om şi datorită riscului demonstrat experimental de leziuni produse de fluorochinolone la nivelul cartilajelor care suportă greutatea corpului la organismul aflat în perioada de creştere, CENOMAR nu trebuie utilizat la gravide.

Alaptare

Contraindicat la femeile care alăptează. În absenţa datelor la om şi datorită riscului demonstrat experimental de leziuni produse de fluorochinolone la nivelul cartilajelor care suportă greutatea corpului la organismul aflat în perioada de creştere, CENOMAR nu trebuie utilizat la femeile care alăptează.

Condus vehicule

Levofloxacina are o influenţă minoră sau moderată asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje. Reacţii adverse precum ameţeli/vertij, somnolenţă şi tulburări de vedere pot afecta capacitatea de concentrare şi reacţie.