Lidocaină

• Anestezia de suprafață și lubrifierea uretrei masculine și feminine în timpul cistoscopiei, cateterizării, explorării prin sunet și alte operații endouretrale
• Proctoscopie și rectoscopie
• Tratamentul simptomatic al durerii asociată cu cistita

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienți
• Hipersensibilitate la anestezicele locale de tipul amidelor
• Copii cu vârsta sub 2 ani

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Lidocaină sau alte anestezice locale și agenți înrudiți structural cu anestezicele locale de tip amidă: efectele toxice sunt aditive, nu trebuie utilizat concomitent
• Medicamente antiaritmice de clasa I (ex. mexiletină): efectele toxice sunt aditive și potențial sinergice, utilizare cu prudență
• Medicamente antiaritmice de clasa III (ex. amiodaronă): efecte cardiace aditive, necesară supraveghere atentă și monitorizare ECG
• Beta-blocante (ex. propranolol, metoprolol): efecte aditive la nivel cardiac, reduc clearance-ul plasmatic al lidocainei prin reducerea debitului cardiac și/sau fluxului sanguin hepatic
• Antagoniști ai canalelor de calciu (ex. diltiazem, verapamil): efecte aditive la nivel cardiac, utilizare cu prudență
• Cimetidină: reduce clearance-ul plasmatic al lidocainei prin reducerea fluxului sanguin hepatic, prelungind timpul de înjumătățire plasmatică
• Inhibitori ai CYP3A4 și/sau CYP1A2 (ex. eritromicină, fluvoxamină, amiodaronă, cimetidină, inhibitori de protează cum ar fi ritonavir): pot duce la concentrații plasmatice crescute de lidocaină
• Medicamente care induc methemoglobinemia (ex. sulfonamide, nitrofurantoină, fenitoină, fenobarbital): methemoglobinemia poate fi accentuată

Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.

Adult

Anestezia uretrei masculine: de obicei 20 ml gel (aproximativ 400 mg clorhidrat de lidocaină); pentru cistoscopie/sondare: 10-20 ml (200-400 mg), readministrare posibilă 10-20 ml, doza maximă 800 mg clorhidrat de lidocaină; pentru cateterizare: 5-10 ml (100-200 mg). Anestezia uretrei feminine: 5-10 ml (100-200 mg). Tratamentul simptomatic al durerii asociate cu cistita: 10-20 ml (200-400 mg) o dată pe zi, doza maximă 20 ml (400 mg) pe zi. Proctoscopie și rectoscopie: 10-20 ml (200-400 mg); când este combinat cu alte produse cu lidocaină, doza totală nu trebuie să depășească 400 mg. Doza zilnică maximă: aproximativ 800 mg clorhidrat de lidocaină.

Copil

Contraindicat la copii cu vârsta sub 2 ani. Copii (2-12 ani) și adolescenți (peste 12 ani): utilizarea trebuie evaluată de medic, nu există recomandări specifice de dozare; cantitatea este adaptată anatomiei individuale a uretrei. Doza maximă de 2,9 mg clorhidrat de lidocaină/kg nu trebuie depășită la copiii cu vârsta între 2 și 12 ani (conform tabelului: 7-13 kg = 1 ml, 14-20 kg = 2 ml, 21-27 kg = 3 ml, 28-34 kg = 4 ml, 35-41 kg = 5 ml, 42-48 kg = 6 ml, 49-55 kg = 7 ml, 56-62 kg = 8 ml, 63-69 kg = 9 ml).

Varstnic

Doze reduse, proporționale cu vârsta, greutatea și condiția fizică; doza maximă de 2,9 mg clorhidrat de lidocaină/kg nu trebuie depășită.

Insuficienta renala

Dozele trebuie reduse pentru a preveni acumularea potențială a metaboliților; doza maximă de 2,9 mg clorhidrat de lidocaină/kg nu trebuie depășită.

Insuficienta hepatica

Dozele trebuie reduse datorită metabolismului extensiv la primul pasaj hepatic, pentru a preveni acumularea potențială a metaboliților; doza maximă de 2,9 mg clorhidrat de lidocaină/kg nu trebuie depășită.

Sarcina

Există o cantitate limitată de date despre utilizarea lidocainei la femeile gravide. Lidocaina traversează placenta. Studiile la animale nu indică efecte dăunătoare directe sau indirecte cu privire la toxicitatea asupra reproducerii la expuneri relevante pentru aplicarea topică. Utilizarea Instillido poate fi luată în considerare în timpul sarcinii, dacă este necesar din punct de vedere clinic.

Alaptare

Lidocaina este excretată în laptele uman, dar la dozele terapeutice de Instillido nu sunt anticipate efecte asupra nou-născuților/sugarilor alăptați.

Condus vehicule

Efectele asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje sunt puțin probabile, dar nu pot fi excluse complet în cazurile de sensibilitate individuală crescută.