Lorazepam
RCP ANMDMRMedicament cu prescriptie specialaDCI oficial: LORAZEPAMUM
Denumiri comerciale (conform RCP)
Lorivan, Anxiar, Tavor, Ativan
N05BA06Sistem nervos
Anxiolitice derivati de benzodiazepina
Forma: Tableta / comprimat · Comprimat 1 mg · Comprimat 2,5 mg · Solutie injectabila 4 mg/ml (uz spitalicesc)
Rezumat intocmit dupa prospectul pentru Comprimat 1 mg. Alte forme ale aceleiasi substante pot avea indicatii, doze si contraindicatii diferite — verifica prospectul cutiei tale.
Informatii de referinta din RCP-ul aprobat de ANMDMR; nu inlocuiesc prospectul si consultul medical.
Indicatii terapeutice
- Anxietate severa acuta la adulti
- Insomnie pe termen scurt asociata cu anxietate
- Premedicatie inainte de interventii chirurgicale sau diagnostice anxiogene
- Tratamentul status epilepticus (forma injectabila)
- Sevraj acut la alcool (in asociere)
Contraindicatii
Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.
Absolute
- Hipersensibilitate la lorazepam, alte benzodiazepine sau excipienti
- Miastenia gravis
- Insuficienta respiratorie severa
- Sindrom de apnee in somn sever
- Insuficienta hepatica severa
- Glaucom cu unghi inchis acut
- Copii sub 12 ani (administrare orala)
Relative
- Antecedente de dependenta la alcool sau droguri
- Sarcina (in special trimestrul I si III)
- Varstnici
- Depresie cu risc suicidar (efect dezinhibitor posibil)
Reactii adverse
Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.
Foarte frecvent (≥1/10)
- Somnolenta
- Sedare reziduala
Frecvent (≥1/100 si <1/10)
- Slabiciune musculara
- Astenie
- Ameteli, ataxie
- Confuzie (mai ales la varstnici)
- Amnezie anterograda
Mai putin frecvent (≥1/1000 si <1/100)
- Reactii paradoxale (agitatie, agresivitate, anxietate)
- Depresie
- Cefalee
- Greata, constipatie
- Modificari ale libidoului
Rar (≥1/10000 si <1/1000)
- Depresie respiratorie (in special la asociere cu opioide/alcool)
- Tromboflebita la locul injectarii
- Reactii alergice
- Trombocitopenie
Frecventa necunoscuta
- Dependenta fizica si psihica
- Sindrom de sevraj la intreruperea brusca (insomnie de rebound, anxietate, convulsii la doze mari)
Interactiuni medicamentoase
Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.
- Alcool: potenteaza sedarea si depresia respiratorie — interzis
- Opioide: risc major de depresie respiratorie fatala — combinatie evitata
- Clozapina: risc de hipotensiune severa, depresie respiratorie, oprire cardiaca — combinatie evitata
- Alte sedative, hipnotice, antihistaminice sedative: cumulare efect
- Probenecid, valproat: scad clearance-ul lorazepamului, cresc concentratia
- Teofilina, aminofilina: reduc efectul sedativ al lorazepamului
Dozajconform RCP
Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.
- Adult
- Anxietate: 1-4 mg/zi divizat in 2-3 prize. Insomnie: 1-2 mg seara cu 30 min inainte de culcare. Status epilepticus (IV): 4 mg lent (2 mg/min), repetabil dupa 10-15 min daca necesar. Premedicatie: 2-3 mg cu 1-2 ore inainte. Tratament cat mai scurt (max 4 saptamani inclusiv reducerea progresiva).
- Copil
- Sub 12 ani: contraindicat oral. Status epilepticus la copii: 0,1 mg/kg IV (max 4 mg).
- Varstnic
- Doza initiala redusa la 0,5-1 mg de 1-2 ori/zi. Risc crescut de caderi, confuzie, sedare prelungita.
- Insuficienta renala
- Nu este necesara ajustare semnificativa (eliminare mixta).
- Insuficienta hepatica
- Spre deosebire de alte benzodiazepine, lorazepamul nu necesita metabolizare hepatica oxidativa (glucuronoconjugare) si este preferat in insuficienta hepatica usoara-moderata. Contraindicat in insuficienta severa.
Atentionari speciale
- Sarcina
- Categoria D. Risc de hipotonie neonatala, depresie respiratorie, sindrom de sevraj. Utilizare numai daca beneficiul matern depaseste riscul fetal.
- Alaptare
- Trece in laptele matern. Risc de sedare la sugar. A se evita sau utilizare ocazionala, sub supraveghere.
- Condus vehicule
- Afecteaza semnificativ condusul auto. A se evita primele zile si la cresterea dozei.
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.