Lorazepam

• Anxietate severă acută la adulți
• Insomnie pe termen scurt asociată cu anxietate
• Premedicație înainte de intervenții chirurgicale sau diagnostice anxiogene
• Tratamentul status epilepticus (formă injectabilă)
• Sevraj acut la alcool (în asociere)

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Hipersensibilitate la lorazepam, alte benzodiazepine sau excipienți
• Miastenia gravis
• Insuficiență respiratorie severă
• Sindrom de apnee în somn sever
• Insuficiență hepatică severă
• Glaucom cu unghi închis acut
• Copii sub 12 ani (administrare orală)

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Alcool: potențează sedarea și depresia respiratorie — interzis
• Opioide: risc major de depresie respiratorie fatală — combinație evitată
• Clozapina: risc de hipotensiune severă, depresie respiratorie, oprire cardiacă — combinație evitată
• Alte sedative, hipnotice, antihistaminice sedative: cumulare efect
• Probenecid, valproat: scad clearance-ul lorazepamului, cresc concentrația
• Teofilină, aminofilină: reduc efectul sedativ al lorazepamului

Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.

Adult

Anxietate: 1-4 mg/zi divizat în 2-3 prize. Insomnie: 1-2 mg seara cu 30 min înainte de culcare. Status epilepticus (IV): 4 mg lent (2 mg/min), repetabil după 10-15 min dacă necesar. Premedicație: 2-3 mg cu 1-2 ore înainte. Tratament cât mai scurt (max 4 săptămâni inclusiv reducerea progresivă).

Copil

Sub 12 ani: contraindicat oral. Status epilepticus la copii: 0,1 mg/kg IV (max 4 mg).

Varstnic

Doză inițială redusă la 0,5-1 mg de 1-2 ori/zi. Risc crescut de căderi, confuzie, sedare prelungită.

Insuficienta renala

Nu este necesară ajustare semnificativă (eliminare mixtă).

Insuficienta hepatica

Spre deosebire de alte benzodiazepine, lorazepamul nu necesită metabolizare hepatică oxidativă (glucuronoconjugare) și este preferat în insuficiență hepatică ușoară-moderată. Contraindicat în insuficiență severă.

Sarcina

Categoria D. Risc de hipotonie neonatală, depresie respiratorie, sindrom de sevraj. Utilizare numai dacă beneficiul matern depășește riscul fetal.

Alaptare

Trece în laptele matern. Risc de sedare la sugar. A se evita sau utilizare ocazională, sub supraveghere.

Condus vehicule

Afectează semnificativ condusul auto. A se evita primele zile și la creșterea dozei.