Maraviroc

• Tratamentul infectiei cu HIV-1, in asociere cu alte medicamente antiretrovirale, la adulti, adolescenti si copii de la 2 ani si cu greutate de cel putin 10 kg, care au mai fost tratati anterior pentru infectia HIV (pacienti cu experienta terapeutica)
• Se foloseste numai la pacientii la care se detecteaza exclusiv virus HIV-1 cu tropism CCR5 (confirmat printr-un test de tropism)

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Hipersensibilitate (alergie) la maraviroc sau la oricare dintre excipientii produsului
• Alergie la arahide sau la soia (comprimatele contin lecitina din soia)

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Inhibitori potenti ai CYP3A4 (de exemplu ketoconazol, itraconazol, claritromicina, telitromicina, inhibitori de proteaza HIV potentati cu ritonavir, cobicistat): cresc concentratia de maraviroc si impun reducerea dozei
• Inductori ai CYP3A4 (de exemplu efavirenz, rifampicina, carbamazepina, fenitoina, fenobarbital): scad concentratia de maraviroc si impun cresterea dozei
• Sunatoare (Hypericum perforatum): scade concentratia de maraviroc si trebuie evitata
• Rifampicina asociata cu efavirenz: risc de concentratii insuficiente de maraviroc
• Fosamprenavir/ritonavir: asociere de evitat din cauza scaderii semnificative a concentratiilor inhibitorului de proteaza
• Nu necesita ajustare la asociere cu: inhibitori nucleozidici de reverstranscriptaza (NRTI), raltegravir, majoritatea statinelor, contraceptive orale, metadona, buprenorfina

Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.

Adult

Doza standard: 300 mg de doua ori pe zi, cu sau fara alimente. In asociere cu inhibitori potenti de CYP3A4: 150 mg de doua ori pe zi. In asociere cu inductori potenti de CYP3A4 (fara un inhibitor potent): 600 mg de doua ori pe zi. Se aplica adultilor si adolescentilor cu greutate de cel putin 30 kg.

Copil

De la 2 ani si cu greutate de cel putin 10 kg: doza se calculeaza in functie de greutatea corporala si de medicatia concomitanta; pentru copiii sub 30 kg se recomanda solutia orala (20 mg/ml).

Varstnic

Peste 65 de ani: experienta limitata; se administreaza cu precautie.

Insuficienta renala

In general nu necesita ajustare. La clearance al creatininei sub 80 ml/min in asociere cu un inhibitor potent de CYP3A4: 150 mg o data pe zi. La clearance sub 30 ml/min sau boala renala terminala: se administreaza cu precautie.

Insuficienta hepatica

Date limitate; se administreaza cu precautie, fara recomandari specifice de doza. Nu se recomanda la pacientii cu insuficienta hepatica severa.

Sarcina

Datele privind utilizarea in timpul sarcinii sunt limitate; se foloseste doar daca beneficiul asteptat justifica riscul potential pentru fat.

Alaptare

Alaptarea nu este recomandata: femeile infectate cu HIV nu trebuie sa alapteze din cauza riscului de transmitere a virusului la sugar.

Condus vehicule

Poate aparea ameteala; pacientii trebuie sa fie precauti cand conduc vehicule sau folosesc utilaje.