Meloxicam

• Tratamentul simptomatic de scurta durata in boala artrozica (artroze, boala articulara degenerativa) la adulti si adolescenti cu varsta peste 16 ani
• Tratamentul simptomatic de lunga durata in poliartrita reumatoida la adulti si adolescenti cu varsta peste 16 ani
• Tratamentul simptomatic de lunga durata in spondilita anchilozanta la adulti si adolescenti cu varsta peste 16 ani

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Hipersensibilitate la meloxicam sau la oricare dintre excipienti
• Hipersensibilitate la substante cu actiune similara, de exemplu AINS, acid acetilsalicilic
• Al treilea trimestru de sarcina
• Copii si adolescenti cu varsta sub 16 ani
• Pacienti cu manifestari de astm bronsic, polipi nazali, angioedem sau urticarie ca urmare a administrarii de acid acetilsalicilic sau alte AINS
• Hemoragie gastro-intestinala manifesta sau perforatie, induse de un tratament anterior cu AINS
• Ulcer gastroduodenal activ sau recent/perforat (evidentierea sau diagnosticarea a doua sau mai multe episoade distincte de ulceratie sau hemoragie)
• Insuficienta hepatica severa
• Insuficienta renala severa la pacienti care nu efectueaza sedinte de dializa
• Hemoragii gastro-intestinale, antecedente recente de hemoragii cerebrovasculare sau evidentierea unor tulburari hemoragice sistemice
• Insuficienta cardiaca severa

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Alte AINS si acid acetilsalicilic (doza unica >500 mg sau doza zilnica totala >3 g): administrare concomitenta nu este recomandata, risc crescut de toxicitate gastro-intestinala
• Corticosteroizi (glucocorticoizi): risc crescut de hemoragii si ulceratii gastro-intestinale
• Anticoagulante orale sau heparina (doze geriatrice sau curative): risc considerabil crescut de hemoragie, AINS pot mari efectele anticoagulantelor; nu se recomanda administrarea concomitenta
• Trombolitice si antiagregante plachetare: risc crescut de hemoragie prin inhibarea functiei plachetare si afectarea mucoasei gastro-intestinale
• Inhibitori selectivi de recaptare a serotoninei: risc crescut de hemoragie gastro-intestinala
• Diuretice: AINS pot reduce efectul diureticelor; risc de hiperkaliemie; risc de deteriorare a functiei renale
• Inhibitori ai ECA: AINS pot reduce efectul antihipertensiv; risc de deteriorare a functiei renale, inclusiv insuficienta renala acuta
• Antagonisti ai receptorilor angiotensinei II (sartani): AINS pot reduce efectul antihipertensiv; risc de deteriorare a functiei renale, inclusiv insuficienta renala acuta
• Beta-blocante: poate aparea scaderea efectului antihipertensiv al betablocantelor
• Inhibitori de calcineurina (ciclosporina, tacrolimus): nefrotoxicitatea inhibitorilor de calcineurina poate fi amplificata de AINS; necesita monitorizarea functiei renale
• Litiu: AINS cresc concentratiile plasmatice ale litiului prin scaderea excretiei renale, ducand la valori toxice; nu se recomanda administrarea concomitenta; litemia trebuie monitorizata
• Metotrexat (doze mari >15 mg/saptamana): AINS pot reduce secretia tubulara a metotrexatului, crescand concentratiile plasmatice; nu se recomanda administrarea concomitenta
• Metotrexat (doze mici): risc de interactiune trebuie avut in vedere, in special la cei cu insuficienta renala; necesita monitorizarea hemoleucogramei si a functiei renale
• Pemetrexed (insuficienta renala usoara pana la moderata, clearance creatinina 45-79 ml/min): administrarea de meloxicam trebuie intrerupta 5 zile inainte, in ziua si 2 zile dupa pemetrexed; necesita monitorizare pentru mielosupresie si reactii adverse gastro-intestinale
• Pemetrexed (insuficienta renala severa, clearance creatinina <45 ml/min): nu se recomanda administrarea concomitenta
• Pemetrexed (functie renala normala, clearance creatinina ≥80 ml/min): meloxicam 15 mg poate scadea eliminarea pemetrexedului; se recomanda prudenta
• Colestiramina: accelereaza excretia meloxicamului, clearance-ul creste cu 50%, timpul de injumatatire plasmatica scade la 13±3 ore
• Deferasirox: administrarea concomitenta poate creste riscul de reactii adverse gastrointestinale; se recomanda prudenta
• Saruri de potasiu, diuretice care economisesc potasiu, heparine, ciclosporina, tacrolimus, trimetoprim: risc de hiperkaliemie in administrare concomitenta cu meloxicam
• Antiacide, cimetidina, digoxina: nu au fost inregistrate interactiuni farmacocinetice relevante

Sarcina

Trimestrul I si II: meloxicam nu trebuie utilizat decat daca este absolut necesar; se va utiliza cea mai mica doza pe parcursul celui mai scurt interval de timp. Trimestrul III: contraindicat (risc de toxicitate cardiopulmonara fetala, disfunctie renala fetala cu oligo-hidramnios, prelungirea timpului de sangerare la mama si nou-nascut, inhibarea contractiilor uterine). La inceputul sarcinii exista risc crescut de avort si malformatii cardiace/gastroschizis.

Alaptare

Administrarea la femeile care alapteaza nu este recomandata. Desi nu sunt date specifice referitoare la meloxicam, se stie ca AINS se excreta in laptele matern.

Condus vehicule

Meloxicam Vim Spectrum nu are nicio influenta sau are influenta neglijabila asupra capacitatii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. Totusi, pacientii cu tulburari de vedere sau somnolenta, inclusiv vedere incetosata, ameteli, vertij sau alte tulburari la nivelul sistemului nervos central trebuie sa evite aceste activitati.