Memantină

• Tratamentul pacienților adulți cu boală Alzheimer moderată până la severă.

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienții enumerați la pct. 6.1.

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• L-dopa, agoniști dopaminergici și anticolinergice: efectele pot fi intensificate prin tratamentul concomitent cu memantina (antagonist NMDA)
• Barbiturice și antipsihotice: efectele pot fi reduse la administrarea concomitentă cu memantina
• Agenți antispastici (dantrolen, baclofen): administrarea concomitentă cu memantina poate modifica efectele acestora și poate fi necesară ajustarea dozei
• Amantadină: utilizarea concomitentă cu memantina trebuie evitată din cauza riscului psihozei farmacotoxice (ambele sunt antagoniști NMDA înrudiți chimic)
• Ketamina: utilizarea concomitentă cu memantina trebuie evitată (antagonist NMDA)
• Dextrometorfan: utilizarea concomitentă cu memantina trebuie evitată (antagonist NMDA)
• Fenitoina: există un raport de caz publicat privind un posibil risc la utilizarea concomitentă cu memantina
• Cimetidina, ranitidina, procainamida, chinidina, chinina, nicotina: pot interacționa cu memantina prin același sistem de transport cationic renal, ducând la un risc potențial de creștere a concentrației plasmatice a memantinei
• Hidroclorotiazida (HCT): poate exista posibilitatea reducerii concentrației plasmatice de HCT când memantina este administrată concomitent cu HCT sau medicamente care conțin HCT
• Warfarina (anticoagulante orale): au fost raportate cazuri izolate cu creșteri ale INR; se recomandă monitorizarea atentă a timpului de protrombină sau INR
• Gliburidă/metformină: nu a fost observată nicio interacțiune relevantă în studii farmacocinetice cu doză unică la subiecți tineri sănătoși
• Donepezil: nu a fost observată nicio interacțiune relevantă în studii farmacocinetice cu doză unică la subiecți tineri sănătoși
• Galantamina: nu s-a observat niciun efect relevant al memantinei asupra farmacocineticii galantaminei

Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.

Adult

Doza zilnică maximă este de 20 mg. Stabilirea treptată a dozei: Săptămâna 1 (zilele 1-7): 5 mg (o jumătate de comprimat de 10 mg) zilnic; Săptămâna 2 (zilele 8-14): 10 mg (un comprimat de 10 mg) zilnic; Săptămâna 3 (zilele 15-21): 15 mg (un comprimat de 10 mg și jumătate) zilnic; Începând cu săptămâna 4: 20 mg zilnic (două comprimate de 10 mg sau un comprimat de 20 mg). Doza de întreținere recomandată: 20 mg pe zi.

Copil

Nu sunt date disponibile.

Varstnic

Doza recomandată pentru pacienții cu vârsta peste 65 de ani este de 20 mg pe zi (două comprimate filmate de 10 mg o dată pe zi sau un comprimat de 20 mg o dată pe zi).

Insuficienta renala

Insuficiență renală ușoară (clearance creatinină 50-80 ml/min): nu este necesară ajustarea dozei. Insuficiență renală moderată (clearance creatinină 30-49 ml/min): doza trebuie să fie de 10 mg pe zi; dacă este bine tolerată după cel puțin 7 zile, doza poate fi crescută până la 20 mg pe zi conform schemei standard. Insuficiență renală severă (clearance creatinină 5-29 ml/min): doza trebuie să fie de 10 mg pe zi.

Insuficienta hepatica

Insuficiență hepatică ușoară sau moderată (Child-Pugh A și Child-Pugh B): nu este necesară ajustarea dozei. Insuficiență hepatică severă: administrarea Alsemora nu este recomandată (nu sunt disponibile date).

Sarcina

Memantina nu trebuie utilizată în timpul sarcinii, cu excepția cazurilor în care este absolut necesar. Nu există date clinice sau există o cantitate limitată de date clinice despre utilizarea memantinei la femeile gravide. Studiile la animale indică un potențial de reducere a creșterii intrauterine la valori de expunere identice sau ușor mai mari decât expunerea la om.

Alaptare

Femeile tratate cu memantină nu trebuie să alăpteze. Nu se știe dacă memantina este excretată în laptele matern la om, însă luând în considerare liposolubilitatea substanței, acest lucru este probabil.

Condus vehicule

Alsemora are o influență minoră până la moderată asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Pacienții tratați în ambulatoriu trebuie avertizați să fie deosebit de atenți.