Meropenem

• Pneumonie, inclusiv pneumonie comunitară şi pneumonie nosocomială
• Infecţii bronhopulmonare în fibroza chistică
• Infecţii complicate ale tractului urinar
• Infecţii complicate intra-abdominale
• Infecţii intra- şi post-partum
• Infecţii complicate cutanate şi ale ţesuturilor moi
• Meningită bacteriană acută
• Tratamentul pacienţilor cu neutropenie şi cu febră care este suspectată a fi determinată de o infecţie bacteriană

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Hipersensibilitate la meropenem sau la oricare dintre excipienţi
• Hipersensibilitate la alte antibiotice din grupa carbapenemelor
• Hipersensibilitate severă (de exemplu, reacţii anafilactice, reacţii cutanate severe) la orice alt tip de antibiotic beta-lactamic (de exemplu, penicilină sau cefalosporine)

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Probenecid: inhibă excreţia renală a meropenemului prin competiţie în secreţia tubulară activă, crescând timpul de înjumătăţire plasmatică şi concentraţiile plasmatice ale meropenemului
• Acid valproic/valproat de sodiu: administrarea concomitentă cu carbapeneme determină scăderea concentraţiilor serice ale acidului valproic cu 60-100% în aproximativ două zile; administrarea concomitentă trebuie evitată
• Anticoagulante orale (inclusiv warfarină): administrarea concomitentă poate creşte efectele anticoagulante; se recomandă monitorizarea frecventă a INR

Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.

Adult

Pneumonie (comunitară şi nosocomială): 500 mg sau 1 g la interval de 8 ore; Infecţii bronhopulmonare în fibroza chistică: 2 g la interval de 8 ore; Infecţii complicate ale tractului urinar: 500 mg sau 1 g la interval de 8 ore; Infecţii complicate intra-abdominale: 500 mg sau 1 g la interval de 8 ore; Infecţii intra- sau post-partum: 500 mg sau 1 g la interval de 8 ore; Infecţii complicate cutanate şi ale ţesuturilor moi: 500 mg sau 1 g la interval de 8 ore; Meningită bacteriană acută: 2 g la interval de 8 ore; Neutropenie febrilă: 1 g la interval de 8 ore. În infecţii nosocomiale cu Pseudomonas aeruginosa sau Acinetobacter sp. se poate utiliza până la 2 g de trei ori pe zi. Administrare prin perfuzie intravenoasă 15-30 minute sau injecţie intravenoasă în bolus ~5 minute (doze până la 1 g).

Copil

Copii sub 3 luni: eficacitatea şi siguranţa nu au fost stabilite; date limitate sugerează 20 mg/kg la interval de 8 ore. Copii 3 luni - 11 ani cu greutate până la 50 kg: Pneumonie: 10 sau 20 mg/kg la 8 ore; Infecţii bronhopulmonare în fibroza chistică: 40 mg/kg la 8 ore; Infecţii complicate ale tractului urinar: 10 sau 20 mg/kg la 8 ore; Infecţii complicate intra-abdominale: 10 sau 20 mg/kg la 8 ore; Infecţii complicate cutanate şi ale ţesuturilor moi: 10 sau 20 mg/kg la 8 ore; Meningită bacteriană acută: 40 mg/kg la 8 ore; Neutropenie febrilă: 20 mg/kg la 8 ore. Copii cu greutate peste 50 kg: doza de adult. Nu există experienţă la copiii cu insuficienţă renală.

Varstnic

Nu este necesară ajustarea dozei la vârstnici cu funcţie renală normală sau cu clearance al creatininei peste 50 ml/min. Ajustarea dozei este necesară la vârstnicii cu insuficienţă renală moderată până la severă.

Insuficienta renala

ClCr 26-50 ml/min: o unitate de doză la interval de 12 ore; ClCr 10-25 ml/min: jumătate dintr-o unitate de doză la interval de 12 ore; ClCr <10 ml/min: jumătate dintr-o unitate de doză la interval de 24 ore. Meropenemul este eliminat prin hemodializă; doza necesară trebuie administrată după terminarea şedinţei de hemodializă. Nu există recomandări pentru dializă peritoneală.

Insuficienta hepatica

Nu este necesară ajustarea dozei la pacienţii cu insuficienţă hepatică. Funcţia hepatică trebuie monitorizată atent pe durata tratamentului.

Sarcina

Datele privind utilizarea meropenemului la femeia gravidă sunt absente sau limitate. Studiile la animale nu indică efecte dăunătoare directe sau indirecte privind toxicitatea asupra funcţiei de reproducere. Ca măsură de precauţie, este preferabilă evitarea utilizării meropenemului în timpul sarcinii.

Alaptare

Nu se cunoaşte dacă meropenemul este excretat în laptele uman. Meropenemul este detectabil în concentraţii foarte mici în laptele animalelor. Archifar nu trebuie administrat femeilor care alăptează, cu excepţia cazului în care potenţialul beneficiu pentru mamă justifică potenţialul risc pentru sugar.

Condus vehicule

Nu au fost realizate studii privind efectul asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje.