Nicotina

• Tratamentul dependentei de tutun la adulti, prin ameliorarea simptomelor de sevraj, inclusiv a nevoii de nicotina, pe durata unei incercari de renuntare la fumat
• Reducerea fumatului inainte de renuntarea completa la fumat

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Hipersensibilitate la nicotina sau la oricare dintre excipienti
• Copii si adolescenti cu varsta sub 18 ani
• Persoane care nu au fumat niciodata

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Adenosina: nicotina poate amplifica efectele hemodinamice ale adenosinei, inclusiv cresterea tensiunii arteriale si a frecventei cardiace si cresterea raspunsului la durere (durere toracica de tipul anginei pectorale)
• Teofilina: renuntarea la fumat poate duce la cresterea concentratiilor plasmatice prin inhibarea inductiei CYP1A2
• Tacrina: renuntarea la fumat poate duce la cresterea concentratiilor plasmatice prin inhibarea inductiei CYP1A2
• Clozapina: renuntarea la fumat poate duce la cresterea concentratiilor plasmatice prin inhibarea inductiei CYP1A2
• Ropinirol: renuntarea la fumat poate duce la cresterea concentratiilor plasmatice prin inhibarea inductiei CYP1A2
• Imipramina: concentratia plasmatica poate creste in timpul renuntarii la fumat prin inhibarea inductiei CYP1A2
• Olanzapina: concentratia plasmatica poate creste in timpul renuntarii la fumat prin inhibarea inductiei CYP1A2
• Clomipramina: concentratia plasmatica poate creste in timpul renuntarii la fumat prin inhibarea inductiei CYP1A2
• Fluvoxamina: concentratia plasmatica poate creste in timpul renuntarii la fumat prin inhibarea inductiei CYP1A2
• Flecainida: metabolizarea poate fi indusa de fumat, renuntarea la fumat poate modifica concentratiile plasmatice
• Pentazocina: metabolizarea poate fi indusa de fumat, renuntarea la fumat poate modifica concentratiile plasmatice

Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.

Adult

Pana la 4 pulverizari pe ora; maximum 2 pulverizari per administrare; maximum 64 pulverizari per 24 ore. Renuntare brusca: Etapa I (saptamanile 1-6): 1-2 pulverizari la nevoie; Etapa II (saptamanile 7-9): reducere treptata pana la jumatate din doza din Etapa I; Etapa III (saptamanile 10-12): reducere treptata pana la maximum 4 pulverizari/zi, apoi intrerupere. Reducere treptata: 1-2 pulverizari inlocuiesc o tigara, cu incercare de renuntare nu mai tarziu de 12 saptamani. Nu se recomanda utilizarea regulata mai mult de 6 luni.

Copil

Contraindicat la persoanele cu varsta sub 18 ani. Nu exista experienta clinica la adolescenti sub 18 ani.

Varstnic

Nu este necesara ajustarea dozei; s-a demonstrat o reducere minora a clearance-ului total al nicotinei la varstnici, care nu justifica ajustarea dozei.

Insuficienta renala

Administrare cu prudenta la pacientii cu insuficienta renala severa; clearance-ul nicotinei poate fi redus cu 50% in insuficienta renala severa.

Insuficienta hepatica

Administrare cu prudenta la pacientii cu insuficienta hepatica moderata pana la severa; farmacocinetica nu este influentata in insuficienta hepatica usoara (scor Child-Pugh 5), scade cu 40-50% in insuficienta hepatica moderata (scor Child-Pugh 7); nu exista informatii pentru scor Child-Pugh >7.

Sarcina

Gravida fumatoare trebuie incurajata sa renunte la fumat complet, fara a utiliza TSN. Continuarea fumatului poate reprezenta un pericol mai mare pentru fat decat utilizarea TSN. Utilizarea de catre gravida fumatoare trebuie initiata numai la recomandarea unui profesionist din domeniul sanatatii. Nicotina ajunge la fat si afecteaza miscarile respiratorii si circulatia.

Alaptare

Nicotina trece liber in laptele matern in cantitati care pot afecta copilul. Utilizarea trebuie evitata in timpul alaptarii. Daca nu se reuseste renuntarea la fumat, utilizarea trebuie initiata numai la recomandarea unui profesionist din domeniul sanatatii. Se recomanda administrarea imediat dupa alaptare si lasarea unui interval de cel putin 2 ore intre administrare si urmatoarea alaptare.

Condus vehicule

Acest medicament nu are nicio influenta sau are o influenta neglijabila asupra capacitatii de a conduce vehicule si de a folosi utilaje.