Perindopril

• Tratamentul hipertensiunii arteriale
• Tratamentul insuficienței cardiace manifeste
• Reducerea riscului de apariție a evenimentelor cardiace la pacienții cu antecedente de infarct miocardic și/sau revascularizare coronariană (boală coronariană stabilă)

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Hipersensibilitate la perindopril, la oricare dintre excipienți sau la oricare alt inhibitor al ECA
• Antecedente de angioedem asociat terapiei anterioare cu inhibitori ai ECA
• Angioedem ereditar sau idiopatic
• Al doilea și al treilea trimestru de sarcină
• Administrarea concomitentă cu medicamente care conțin aliskiren la pacienții cu diabet zaharat sau cu insuficiență renală (RFG < 60 ml/min/1,73 m2)

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Aliskiren: blocarea dublă a SRAA, risc crescut de hipotensiune arterială, hiperkaliemie și diminuarea funcției renale; contraindicat la pacienți cu diabet zaharat sau insuficiență renală
• Blocanți ai receptorilor angiotensinei II: blocarea dublă a SRAA, risc crescut de hipotensiune arterială, hiperkaliemie și diminuarea funcției renale
• Inhibitori mTOR (ex. Temsirolimus): risc crescut de angioedem
• Inhibitori DPP-IV (ex. vildagliptin): risc crescut de angioedem
• Diuretice: risc de scădere marcată a tensiunii arteriale după inițierea tratamentului cu inhibitor al ECA
• Diuretice care economisesc potasiu (spironolactonă, triamteren, amilorid): creștere semnificativă a concentrațiilor plasmatice ale potasiului, hiperkaliemie; asociere nerecomandat
• Suplimente de potasiu sau înlocuitori de sare care conțin potasiu: creștere semnificativă a kaliemiei; asociere nerecomandata
• Litiu: creșteri reversibile ale concentrației plasmatice și toxicității litiului; asociere nerecomandata, dacă necesară monitorizare atentă a litemiei
• AINS inclusiv acid acetilsalicilic ≥ 3 g/zi: scăderea efectului antihipertensiv, risc crescut de înrăutățire a funcției renale și hiperkaliemie
• Medicamente antihipertensive și vasodilatatoare: creșterea efectului hipotensiv al perindoprilului
• Nitroglicerină și alți nitrați, vasodilatatoare: reducere suplimentară a tensiunii arteriale
• Medicamente antidiabetice (insulină, antidiabetice orale): efect mai puternic de scădere a glicemiei, risc de hipoglicemie
• Acid acetilsalicilic (ca trombolitic), trombolitice, beta-blocante, nitrați: pot fi administrate concomitent
• Anestezice, antidepresive triciclice, antipsihotice: reducere suplimentară a tensiunii arteriale
• Simpatomimetice: reducerea efectului antihipertensiv al inhibitorilor ECA
• Aur injectabil (aurotiomalat de sodiu): reacții de tip nitric (eritem facial tranzitor, greață, vărsături, hipotensiune arterială)

Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.

Adult

Hipertensiune arterială: doza inițială recomandată 4 mg o dată pe zi dimineața; poate fi crescută la 8 mg după o lună. La pacienți cu activitate crescută SRAA doza inițială 2 mg. La pacienți tratați cu diuretice care nu pot fi întrerupte: inițiere cu 2 mg. Insuficiență cardiacă manifestă: doza inițială 2 mg dimineața, crescută cu câte 2 mg la intervale de cel puțin 2 săptămâni până la 4 mg o dată pe zi dacă este tolerată. Boală coronariană stabilă: inițiere cu 4 mg o dată pe zi, crescută la 8 mg după două săptămâni dacă tolerată.

Copil

Eficacitatea și siguranța utilizării la copii și adolescenți nu au fost stabilite. Nu este recomandată utilizarea la copii și adolescenți.

Varstnic

Hipertensiune arterială: inițiere cu 2 mg, crescută progresiv la 4 mg după o lună, ulterior dacă necesar la 8 mg, ținând cont de funcția renală. Boală coronariană stabilă: 2 mg o dată pe zi în prima săptămână, 4 mg o dată pe zi în săptămâna următoare, apoi 8 mg o dată pe zi, ținând cont de funcția renală.

Insuficienta renala

CrCl ≥ 60 ml/min: 4 mg pe zi; 30 < CrCl < 60 ml/min: 2 mg pe zi; 15 < CrCl < 30 ml/min: 2 mg la interval de 2 zile; CrCl < 15 ml/min (pacienți hemodializați): 2 mg în ziua ședinței de dializă, administrată după ședința de dializă.

Insuficienta hepatica

Nu este necesară ajustarea dozelor la pacienții cu insuficiență hepatică.

Sarcina

Utilizarea IECA nu este recomandată în primul trimestru de sarcină. Utilizarea IECA în al doilea și al treilea trimestru de sarcină este contraindicată. În momentul diagnosticării unei sarcini, tratamentul cu IECA trebuie oprit imediat și dacă este cazul se începe un tratament alternativ.

Alaptare

Nu se recomandă utilizarea Ernyom în timpul alăptării. Este de preferat utilizarea tratamentelor alternative cu profile de siguranță mai bine stabilite, în special în cazul alăptării nou-născutului sau prematurului.

Condus vehicule

Ernyom nu influențează direct capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje, dar la unii pacienți pot să apară reacții individuale legate de scăderea tensiunii arteriale, în special la începutul tratamentului sau în asociere cu alte tratamente antihipertensive.