Piperacilină + tazobactam

• Pneumonie severă, incluzând pneumonie nozocomială şi pneumonie asociată ventilaţiei mecanice (adulţi şi adolescenţi)
• Infecţii ale tractului urinar complicate (incluzând pielonefrită) (adulţi şi adolescenţi)
• Infecţii intraabdominale complicate (adulţi, adolescenţi şi copii 2-12 ani)
• Infecţii cutanate şi de ţesuturi moi complicate (incluzând infecţiile piciorului diabetic) (adulţi şi adolescenţi)
• Tratamentul pacienţilor cu bacteriemie apărută în asociere sau presupusă a fi asociată cu oricare dintre infecţiile enumerate mai sus
• Abordarea terapeutică la pacienţii cu neutropenie, care prezintă febră, presupusă a fi determinată de o infecţie bacteriană (adulţi, adolescenţi şi copii)

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Hipersensibilitate la substanţele active, la oricare dintre substanțele antibacteriene din clasa penicilinelor sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1
• Antecedente de reacţii alergice severe acute la oricare alte substanţe active beta-lactamice (de exemplu cefalosporină, monobactam sau carbapenem)

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Relaxante musculare nedepolarizante (vecuroniu): prelungirea efectului de blocare neuromusculară
• Heparină şi anticoagulante orale: necesită monitorizarea mai frecventă a testelor de coagulare
• Metotrexat: piperacilina poate reduce eliminarea metotrexatului, cu risc de toxicitate; necesită monitorizarea concentraţiilor plasmatice de metotrexat
• Probenecid: timp de înjumătăţire plasmatică prelungit şi clearance renal mai scăzut al piperacilinei şi tazobactamului
• Aminoglicozide (tobramicina, gentamicina): inactivarea aminoglicozidelor de către piperacilină la pacienţi cu insuficienţă renală severă; nu s-au observat modificări farmacocinetice semnificative la funcţie renală normală sau insuficienţă renală uşoară/moderată
• Vancomicină: incidență crescută de leziuni renale acute la administrare concomitentă comparativ cu vancomicina în monoterapie

Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.

Adult

Doza uzuală: 4 g/0,5 g piperacilină/tazobactam la interval de 8 ore. Pentru pneumonie nozocomială şi infecţii bacteriene la pacienţii cu neutropenie: 4 g/0,5 g la interval de 6 ore. Administrare prin perfuzie intravenoasă în decurs de 30 de minute. Durata uzuală a tratamentului: 5-14 zile.

Copil

Copii 2-12 ani: Neutropenie cu febră: piperacilină 80 mg/tazobactam 10 mg/kg corp la interval de 6 ore (max 4 g/0,5 g per doză). Infecţii intraabdominale complicate: piperacilină 100 mg/tazobactam 12,5 mg/kg corp la interval de 8 ore (max 4 g/0,5 g per doză). Administrare în decurs de 30 de minute. Copii sub 2 ani: siguranţa şi eficacitatea nu au fost stabilite.

Varstnic

Nu este necesară ajustarea dozei la vârstnici cu funcţie renală normală sau cu clearance al creatininei peste 40 ml/min.

Insuficienta renala

Adulţi: ClCr > 40 ml/min: fără ajustare; ClCr 20-40 ml/min: max 4 g/0,5 g la interval de 8 ore; ClCr < 20 ml/min: max 4 g/0,5 g la interval de 12 ore. Hemodializă: doză suplimentară de 2 g/0,25 g după fiecare şedinţă de dializă. Copii: ClCr > 50 ml/min: fără ajustare; ClCr ≤ 50 ml/min: piperacilină 70 mg/tazobactam 8,75 mg/kg la interval de 8 ore; hemodializă: doză suplimentară de piperacilină 40 mg/tazobactam 5 mg/kg după fiecare şedinţă.

Insuficienta hepatica

Nu este necesară ajustarea dozei.

Sarcina

Nu există date suficiente din utilizarea la femeile gravide. Piperacilina şi tazobactamul traversează placenta. Perasin trebuie utilizat în timpul sarcinii numai dacă există indicaţii clare, adică numai dacă beneficiul terapeutic anticipat depăşeşte riscurile posibile pentru gravidă şi făt.

Alaptare

Piperacilina se excretă în concentraţii scăzute în laptele uman; concentraţiile de tazobactam în laptele uman nu au fost studiate. Femeile care alăptează trebuie tratate numai dacă beneficiile terapeutice anticipate depăşesc riscurile posibile pentru femeie şi sugar.

Condus vehicule

Nu s-au efectuat studii privind efectele asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje.