Piroxicam

• Ameliorarea simptomelor de osteoartrită
• Ameliorarea simptomelor de poliartrită reumatoidă
• Ameliorarea simptomelor de spondilită anchilozantă

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Antecedente de ulceraţii, hemoragii sau perforaţii gastro-intestinale
• Antecedente de tulburări gastro-intestinale care predispun la tulburări hemoragice (colita ulcerativă, boala Chron, cancerul gastro-intestinal sau diverticulita)
• Ulcer peptic activ, tulburări gastro-intestinale inflamatorii sau hemoragii gastrointestinale
• Utilizarea concomitentă cu alte AINS, inclusiv AINS COX-2 selective şi acid acetilsalicilic în doze analgezice
• Utilizarea concomitentă cu medicamente anticoagulante
• Antecedente de reacţie alergică gravă de orice tip, în special reacţii cutanate (eritem polimorf, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică)
• Insuficienţă hepatică severă
• Insuficienţă renală severă
• Insuficienţă cardiacă severă
• Copii şi adolescenţi
• Sarcină (trimestrul III)
• Alăptare
• Pacienţi cu antecedente de astm bronşic, rinite, edem angioneurotic sau urticarie determinate de acidul acetilsalicilic sau alt AINS

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Acid acetilsalicilic (doze analgezice): contraindicat concomitent; utilizarea concomitentă reduce concentraţia plasmatică de piroxicam la aproximativ 80% din valoarea normală
• Alte AINS (inclusiv alte formulări de piroxicam): contraindicat concomitent; risc crescut de reacţii adverse
• Corticosteroizi orali: risc crescut de ulceraţii sau hemoragii gastro-intestinale
• Medicamente anticoagulante (warfarină): piroxicamul poate intensifica efectul anticoagulant; utilizare concomitentă contraindicată
• Antiagregante plachetare şi ISRS: risc crescut de hemoragii gastro-intestinale
• Litiu: creşte concentraţia plasmatică a litiului la valori toxice (se va controla litemia şi se va adapta doza)
• Cimetidină: absorbţia piroxicamului este uşor crescută (fără semnificaţie clinică demonstrată)
• Diuretice: piroxicamul poate reduce eficacitatea diureticelor
• Antihipertensive: piroxicamul poate reduce eficacitatea antihipertensivelor
• Medicamente care conţin potasiu sau diuretice care determină retenţie de potasiu: risc de hiperkaliemie cu potenţial letal
• Metotrexat: creşte toxicitatea hematologică a metotrexatului prin scăderea clearance-ului renal (se va face control hematologic)
• Digoxină: creşte concentraţia plasmatică a digoxinei şi riscul toxic
• Beta-blocante adrenergice: reduce efectul antihipertensiv al acestora
• Ciclosporină: creşte riscul nefrotoxicităţii
• Trombolitice: creşte riscul hemoragic
• Zidovudină: creşte toxicitatea acesteia, favorizând apariţia anemiei severe (se va face control hematologic la 8 şi 15 zile)
• Alcool etilic: se evită consumul concomitent
• Dispozitive uterine: piroxicamul poate reduce eficacitatea acestora
• Chinolone: nu se recomandă administrarea concomitentă cu AINS

Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.

Adult

Doza maximă zilnică recomandată este de 20 mg. Se administrează la sfârşitul mesei, cu multă apă. Beneficiul şi tolerabilitatea tratamentului trebuie reevaluate în decurs de 14 zile. Reacţiile adverse pot fi reduse la minimum prin utilizarea celei mai mici doze eficace pentru cea mai scurtă perioadă necesară.

Copil

Contraindicat la copii şi adolescenţi.

Varstnic

Vârsta peste 70 de ani se asociază cu un risc mare de complicaţii gastro-intestinale. Trebuie evitată administrarea la pacienţi cu vârsta mai mare de 80 de ani. Se recomandă terapie asociată cu medicamente gastro-protectoare.

Insuficienta renala

Contraindicat în insuficienţă renală severă.

Insuficienta hepatica

Contraindicat în insuficienţă hepatică severă.

Sarcina

Contraindicat în trimestrul III de sarcină. Începând cu săptămâna 20 de sarcină, utilizarea poate provoca oligoamnios (disfuncţie renală fetală). În trimestrul I şi II, nu trebuie administrat decât dacă este absolut necesar, cu doze cât mai mici şi durată cât mai scurtă. Monitorizarea prenatală pentru oligoamnios trebuie luată în considerare după expunerea timp de câteva zile, începând cu săptămâna 20. Tratamentul trebuie întrerupt dacă se constată oligoamnios.

Alaptare

Piroxicamul se excretă în cantităţi mici în laptele matern şi experimental inhibă lactaţia. Se evită administrarea în timpul alăptării (contraindicat).

Condus vehicule

Medicamentul poate altera starea de alertă corticală până la a compromite capacitatea de a conduce autovehicule sau de a efectua activităţi care necesită reflexe rapide.