Piroxicam

• Ameliorarea simptomelor de osteoartrita
• Ameliorarea simptomelor de poliartrita reumatoida
• Ameliorarea simptomelor de spondilita anchilozanta

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Antecedente de ulceratii, hemoragii sau perforatii gastro-intestinale
• Antecedente de tulburari gastro-intestinale care predispun la tulburari hemoragice (colita ulcerativa, boala Chron, cancerul gastro-intestinal sau diverticulita)
• Ulcer peptic activ, tulburari gastro-intestinale inflamatorii sau hemoragii gastrointestinale
• Utilizarea concomitenta cu alte AINS, inclusiv AINS COX-2 selective si acid acetilsalicilic in doze analgezice
• Utilizarea concomitenta cu medicamente anticoagulante
• Antecedente de reactie alergica grava de orice tip, in special reactii cutanate (eritem polimorf, sindrom Stevens-Johnson, necroliza epidermica toxica)
• Insuficienta hepatica severa
• Insuficienta renala severa
• Insuficienta cardiaca severa
• Copii si adolescenti
• Sarcina (trimestrul III)
• Alaptare
• Pacienti cu antecedente de astm bronsic, rinite, edem angioneurotic sau urticarie determinate de acidul acetilsalicilic sau alt AINS

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Acid acetilsalicilic (doze analgezice): contraindicat concomitent; utilizarea concomitenta reduce concentratia plasmatica de piroxicam la aproximativ 80% din valoarea normala
• Alte AINS (inclusiv alte formulari de piroxicam): contraindicat concomitent; risc crescut de reactii adverse
• Corticosteroizi orali: risc crescut de ulceratii sau hemoragii gastro-intestinale
• Medicamente anticoagulante (warfarina): piroxicamul poate intensifica efectul anticoagulant; utilizare concomitenta contraindicata
• Antiagregante plachetare si ISRS: risc crescut de hemoragii gastro-intestinale
• Litiu: creste concentratia plasmatica a litiului la valori toxice (se va controla litemia si se va adapta doza)
• Cimetidina: absorbtia piroxicamului este usor crescuta (fara semnificatie clinica demonstrata)
• Diuretice: piroxicamul poate reduce eficacitatea diureticelor
• Antihipertensive: piroxicamul poate reduce eficacitatea antihipertensivelor
• Medicamente care contin potasiu sau diuretice care determina retentie de potasiu: risc de hiperkaliemie cu potential letal
• Metotrexat: creste toxicitatea hematologica a metotrexatului prin scaderea clearance-ului renal (se va face control hematologic)
• Digoxina: creste concentratia plasmatica a digoxinei si riscul toxic
• Beta-blocante adrenergice: reduce efectul antihipertensiv al acestora
• Ciclosporina: creste riscul nefrotoxicitatii
• Trombolitice: creste riscul hemoragic
• Zidovudina: creste toxicitatea acesteia, favorizand aparitia anemiei severe (se va face control hematologic la 8 si 15 zile)
• Alcool etilic: se evita consumul concomitent
• Dispozitive uterine: piroxicamul poate reduce eficacitatea acestora
• Chinolone: nu se recomanda administrarea concomitenta cu AINS

Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.

Adult

Doza maxima zilnica recomandata este de 20 mg. Se administreaza la sfarsitul mesei, cu multa apa. Beneficiul si tolerabilitatea tratamentului trebuie reevaluate in decurs de 14 zile. Reactiile adverse pot fi reduse la minimum prin utilizarea celei mai mici doze eficace pentru cea mai scurta perioada necesara.

Copil

Contraindicat la copii si adolescenti.

Varstnic

Varsta peste 70 de ani se asociaza cu un risc mare de complicatii gastro-intestinale. Trebuie evitata administrarea la pacienti cu varsta mai mare de 80 de ani. Se recomanda terapie asociata cu medicamente gastro-protectoare.

Insuficienta renala

Contraindicat in insuficienta renala severa.

Insuficienta hepatica

Contraindicat in insuficienta hepatica severa.

Sarcina

Contraindicat in trimestrul III de sarcina. Incepand cu saptamana 20 de sarcina, utilizarea poate provoca oligoamnios (disfunctie renala fetala). In trimestrul I si II, nu trebuie administrat decat daca este absolut necesar, cu doze cat mai mici si durata cat mai scurta. Monitorizarea prenatala pentru oligoamnios trebuie luata in considerare dupa expunerea timp de cateva zile, incepand cu saptamana 20. Tratamentul trebuie intrerupt daca se constata oligoamnios.

Alaptare

Piroxicamul se excreta in cantitati mici in laptele matern si experimental inhiba lactatia. Se evita administrarea in timpul alaptarii (contraindicat).

Condus vehicule

Medicamentul poate altera starea de alerta corticala pana la a compromite capacitatea de a conduce autovehicule sau de a efectua activitati care necesita reflexe rapide.