Prednison

• Colagenoze: pusee evolutive ale afecțiunilor sistemice - în special lupus eritematos sistemic, vasculite, polimiozite, sarcoidoză viscerală
• Afecțiuni dermatologice: lupus eritematos, pemfigus și pemfigoid bulos, forme severe de psoriazis eritrodermic sau pustular rezistent la alte tratamente, forme severe de urticarie acută
• Afecțiuni digestive: forme grave de rectocolită hemoragică și boală Crohn, hepatită cronică activă autoimună, hepatită alcoolică acută severă
• Afecțiuni endocrine: tiroidită (nesupurativă), cazuri selecționate de hipercalcemie
• Afecțiuni hematologice: purpură trombocitopenică autoimună severă, anemie hemolitică autoimună, eritroblastopenie, hemopatii maligne limfoide - leucemie limfocitară acută sau cronică, limfoame Hodgkiniene sau non-Hodgkiniene (în asocieri polichimioterapice)
• Afecțiuni neoplazice: ameliorarea simptomatologiei determinate de neoplazie, a unor reacții adverse la citostatice (greață, vărsături), ameliorarea calității vieții bolnavului și în cadrul unor asocieri polichimioterapice
• Afecțiuni renale: sindrom nefrotic cu leziuni glomerulare minime, sindrom nefrotic cu hialinoză segmentară și focală primitive, nefropatie lupică stadiile III-IV, sarcoidoză granulomatoasă intrarenală, vasculite cu afectare renală, glomerulonefrite extracapilare primitive
• Afecțiuni neurologice: edem cerebral asociat neoplasmelor cerebrale, poliradiculonevrită cronică idiopatică inflamatorie, spasme infantile (sindrom West), sindrom Lennox-Gastaut, scleroză multiplă în puseu, miastenia gravis, meningită tuberculoasă (asociat chimioterapiei specifice, ca tratament adjuvant)
• Afecțiuni oftalmologice: uveită anterioară și posterioară severă, exoftalmie edematoasă, nevrită optică confirmată (în continuarea unui glucocorticoid intravenos)
• Afecțiuni ORL: polipi nazali, cazuri selecționate de otită seroasă și de sinuzită acută sau cronică, rinite alergice sezoniere (cure scurte), laringită acută severă la copii
• Afecțiuni respiratorii: astm bronșic corticodependent - forme rezistente la tratamentul uzual inclusiv la glucocorticoizi inhalatori, crize severe de astm bronșic (cure scurte), stare de rău astmatic în continuarea unui glucocorticoid intravenos, bronhopneumopatie cronică obstructivă (pentru evaluarea reversibilității sindromului obstructiv), sarcoidoză evolutivă, fibroză pulmonară interstițială difuză
• Afecțiuni reumatice: forme severe de poliartrită reumatoidă, pusee acute ale artrozei, reumatism poliarticular acut, nevralgie cervico-brahială severă rebelă la tratamentul uzual
• Transplant de organe și măduvă osoasă: profilaxia și tratamentul rejetului de grefă, profilaxia și tratamentul reacției grefă contra gazdă

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Hipersensibilitate la prednisonă sau la oricare dintre excipienți
• Psihoze severe
• Infecții sistemice netratate
• Cu circa 8 săptămâni înainte și 2 săptămâni după vaccinările profilactice

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Medicamente care pot determina torsada vârfurilor (astemizol, terfenadină, bepridil, eritromicină intravenos, halofantrină, pentamidină, sparfloxacină, sultopridă, vincamină) și antiaritmice din clasele Ia, III (amiodaronă, bretilium, disopiramidă, chinidină, sotalol): risc crescut de aritmii severe, în special la persoanele cu interval QT prelungit și în condiții de hipopotasemie; asocierea este contraindicată
• Medicamente hipopotasemiante (diuretice, purgative, amfotericină B i.v.): risc crescut de hipopotasemie
• Glicozizi digitalici: hipopotasemia determinată de dozele mari de glucocorticoizi crește riscul aritmiilor
• Insulină, metformină, sulfamide antidiabetice: micșorarea eficacității acestora datorită favorizării hiperglicemiei; poate fi necesară ajustarea dozelor
• Anticoagulante: risc hemoragic crescut pentru dozele mari sau tratamentul prelungit cu glucocorticoizi
• Antihipertensive: eficacitatea acestora poate fi micșorată datorită favorizării retenției hidrosaline
• Acid acetilsalicilic: glucocorticoizii pot scădea salicilemia prin creșterea eliminării salicilatului; la întreruperea tratamentului cu glucocorticoizi salicilemia poate crește
• Carbamazepină, fenobarbital, fenitoină, primidonă, rifabutină, rifampicină și alte medicamente inhibitoare enzimatice: posibilitatea micșorării concentrației plasmatice de glucocorticoizi cu diminuarea eficacității
• Izoniazidă: posibilitatea scăderii concentrației plasmatice a izoniazidei datorită favorizării metabolizării sale
• Antiacide conținând aluminiu, magneziu și calciu: posibilă scădere a absorbției intestinale a prednisonei; se recomandă un interval de 2 ore între administrări
• Interferon alfa: efectul interferonului poate fi scăzut
• Vaccinuri vii atenuate: risc de boală generalizată cu posibilitate de evoluție letală datorită acțiunii imunodepresive; se folosesc numai vaccinuri inactivate

Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.

Adult

Tratamentul acut se începe cu doze mari, 30-80 mg prednisonă pe zi (sau mai mult), respectiv 6-16 comprimate Prednison Arena 5 mg. În afecțiuni cronice evolutive doza se scade treptat până la doza de întreținere de 5-15 mg pe zi. Doza de întreținere se administrează într-o singură priză zilnică, dimineața, la trezire, eventual în schemă alternativă o dată la două zile. Întreruperea tratamentului se face prin scăderea treptată a dozei, obișnuit cu un comprimat la intervale de 1-2 săptămâni.

Copil

Copii cu vârsta mai mare de 6 ani: în situații acute 1-3 mg prednisonă/kg corp/zi, oral, fracționat. Doza se scade treptat până la doza de întreținere de 0,25-0,50 mg prednisonă/kg corp/zi. Se recomandă mărirea intervalului între doze (o dată la două zile) dacă este necesar tratament de întreținere.

Varstnic

Administrarea glucocorticoizilor necesită precauție la pacienții vârstnici.

Insuficienta renala

Administrarea glucocorticoizilor necesită precauție la pacienții cu insuficiență renală.

Insuficienta hepatica

Afecțiunile hepatice determină prelungirea timpului de înjumătățire plasmatică și pe fondul hipoalbuminemiei crește proporția de substanță nelegată de proteinele plasmatice, crescând frecvența reacțiilor adverse. Administrarea necesită precauție.

Sarcina

Glucocorticoizii traversează bariera fetoplacentară. Studii epidemiologice nu au evidențiat malformații congenitale la om dacă glucocorticoizii sunt administrați în primul trimestru de sarcină. Corticoterapia de lungă durată în timpul sarcinii poate întârzia creșterea fătului. Dozele mari administrate la gravide pot determina, excepțional, insuficiență corticosuprarenală la nou-născut. În general, glucocorticoizii trebuie administrați în timpul sarcinii numai la indicația și sub supravegherea medicului.

Alaptare

În cazul administrării glucocorticoizilor în doze mari, timp îndelungat, alăptarea nu este recomandată.

Condus vehicule

Glucocorticoizii nu influențează capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.