Semaglutidă

• Diabet zaharat tip 2 insuficient controlat, ca tratament adjuvant la dietă și exercițiu fizic, în monoterapie (când metformina este contraindicată sau nu este tolerată) sau în asociere cu alte medicamente antidiabetice
• Reducerea riscului de evenimente cardiovasculare majore (deces cardiovascular, infarct miocardic non-fatal, AVC non-fatal) la adulții cu diabet zaharat tip 2 și boală cardiovasculară stabilită
• Tratamentul obezității (Wegovy 2,4 mg) la adulți cu IMC ≥ 30 kg/m² sau IMC 27-30 kg/m² cu cel puțin o comorbiditate legată de greutate, ca adjuvant la dietă hipocalorică și exercițiu fizic

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Hipersensibilitate la semaglutidă sau la oricare dintre excipienți
• Antecedente personale sau familiale de carcinom medular tiroidian
• Neoplazia endocrină multiplă tip 2 (MEN 2)
• Diabet zaharat tip 1
• Cetoacidoză diabetică

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Sulfoniluree (glimepirid, gliclazidă) și insulină: risc crescut de hipoglicemie — se ia în considerare reducerea dozei
• Warfarină și alte anticoagulante orale: posibilă afectare a absorbției datorită golirii gastrice întârziate — monitorizare INR mai frecventă la inițiere
• Levotiroxină: AUC crescut, se monitorizează TSH
• Contraceptive orale: nu este afectată eficacitatea
• Medicamente cu absorbție dependentă de timpul de golire gastrică: poate fi întârziată absorbția

Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.

Adult

Diabet tip 2 (Ozempic): start 0,25 mg subcutanat o dată/săptămână timp de 4 săptămâni (doză de inițiere — NU eficace antidiabetică, scop tolerabilitate). Apoi 0,5 mg/săpt. Dacă necesar, creștere la 1 mg/săpt după 4 săptămâni, apoi posibil la 2 mg/săpt. Obezitate (Wegovy): escaladare progresivă lunară: 0,25 → 0,5 → 1,0 → 1,7 → 2,4 mg/săpt. Comprimat oral (Rybelsus): 3 mg/zi în prima lună, apoi 7 mg/zi; opțional 14 mg/zi după minim 1 lună la 7 mg.

Copil

Nu este recomandat la copii și adolescenți sub 18 ani (date insuficiente).

Varstnic

Nu este necesară ajustare a dozei. Experiență limitată la pacienții peste 75 ani.

Insuficienta renala

Nu este necesară ajustare a dozei. Experiență limitată la insuficiență renală severă (eGFR < 30 ml/min) și la dializă.

Insuficienta hepatica

Nu este necesară ajustare în insuficiență ușoară-moderată. Experiență limitată în insuficiență severă — utilizare cu precauție.

Sarcina

Contraindicat în sarcină. La femei în vârstă fertilă, contracepție eficientă obligatorie. Tratamentul trebuie întrerupt cu minim 2 luni înainte de o sarcină planificată (timp de înjumătățire lung).

Alaptare

Nu se cunoaște dacă se excretă în laptele matern. Nu se recomandă alăptarea în timpul tratamentului.

Condus vehicule

Influență neglijabilă, dar poate apărea amețeală mai ales la inițiere sau în caz de hipoglicemie (în combinație cu sulfoniluree/insulină). Precauție.