Sotalol

• Tahiaritmii ventriculare simptomatice severe (prevenirea recurențelor)
• Menținerea ritmului sinusal după conversia fibrilației atriale paroxistice sau persistente
• Tahicardii supraventriculare paroxistice (alternativă la beta-blocante clasice)

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Hipersensibilitate la sotalol sau alte beta-blocante
• Astm bronșic sau bronhospasm
• Bradicardie sinusală (< 50 bpm)
• Bloc AV grad II sau III (fără pacemaker)
• Sindrom QT lung congenital sau dobândit
• Torsada vârfurilor în antecedente
• Hipopotasemie, hipomagneziemie necorectate
• Insuficiență cardiacă decompensată
• Șoc cardiogen
• Hipotensiune arterială severă
• Anestezie cu agenți care produc depresie miocardică
• Sindrom Raynaud sever
• Acidoză metabolică
• Insuficiență renală severă (CrCl < 40 ml/min)
• Feocromocitom netratat

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Alte medicamente care prelungesc QT: combinație contraindicată (antiaritmice clasa IA și III, neuroleptice, antidepresive triciclice, fluorochinolone, macrolide, antimalarice)
• Blocante calciu non-dihidropiridinice (verapamil, diltiazem): risc de bradicardie severă, bloc AV — combinație evitată
• Diuretice (în special tiazidice și de ansă): hipopotasemia indusă crește riscul de torsada vârfurilor
• Glicozide cardiace (digoxin): bradicardie aditivă
• Insulină, antidiabetice orale: poate masca hipoglicemia, prelungește hipoglicemia
• Catecholamine epinefrina: reduce eficacitatea, posibilă criză hipertensivă
• Antagoniști alfa: hipotensiune severă
• Antiacide cu aluminiu/magneziu: reduc absorbția sotalolului — interval minim 2 ore
• Clonidină: opriți sotalol înainte de a opri clonidina (risc hipertensiune rebound)

Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.

Adult

Inițierea tratamentului trebuie făcută în spital cu monitorizare ECG pentru evaluarea intervalului QT. Doza inițială: 80 mg de 2 ori/zi. Creștere progresivă la 3-4 zile interval, în funcție de QTc (a se menține < 500 ms) și răspuns. Doza uzuală: 160-320 mg/zi în 2 prize. Doza maximă (sub supraveghere strictă): 480 mg/zi.

Copil

Date limitate. Nu este în general recomandat fără indicație cardiologică pediatrică expresă.

Varstnic

Inițiere prudentă, monitorizare strictă funcție renală. Risc crescut de toxicitate.

Insuficienta renala

CrCl 30-60 ml/min: 1/2 din doza uzuală sau interval dublu. CrCl 10-30: 1/4 din doză. CrCl < 10 ml/min: contraindicat.

Insuficienta hepatica

Nu este necesară ajustare (eliminare predominant renală).

Sarcina

Categoria B. Trece placenta. Risc neonatal: bradicardie, hipoglicemie, hipotensiune. Utilizare doar dacă beneficiul matern depășește riscul.

Alaptare

Trece în laptele matern. Monitorizare sugar pentru bradicardie/hipoglicemie. A se evita pe cât posibil.

Condus vehicule

Posibilă influență prin amețeli, oboseală — precauție mai ales la inițiere.