Telmisartan

• Hipertensiune arterială esenţială la adulţi
• Reducerea riscului cardiovascular la adulţi cu boală cardiovasculară aterotrombotică manifestată (boală cardiacă ischemică, accident vascular cerebral sau arteriopatie periferică) sau diabet zaharat tip 2 cu afectare de organe ţintă

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Hipersensibilitate la telmisartan sau la oricare dintre excipienţi
• Sarcină (al doilea şi al treilea trimestru)
• Tulburări obstructive biliare
• Insuficienţă hepatică severă
• Administrarea concomitentă a aliskirenului la pacienţii cu diabet zaharat sau insuficienţă renală (rata de filtrare glomerulară < 60 ml/min/1,73 m²)

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Litiu: telmisartanul poate creşte concentraţiile plasmatice de litiu. Monitorizare a litemiei.
• AINS şi inhibitori COX-2: scădere a efectului antihipertensiv şi posibilă insuficienţă renală acută în special la deshidrataţi sau vârstnici.
• Suplimente de potasiu, diuretice care economisesc potasiul, săruri pentru substituirea sării bogate în potasiu: risc de hiperkaliemie.
• Aliskiren: contraindicat la diabetici şi insuficienţă renală; precauţie la alţii.
• Inhibitori ECA: dublarea blocadei sistemului renină-angiotensină nu se recomandă.
• Digoxină: creşte concentraţia digoxinei cu 20%, monitorizare.
• Ramipril: creşte concentraţia plasmatică a ramiprilului şi metaboliţilor săi.
• Antidiabetice (insulină, sulfoniluree, metformin): risc de hipoglicemie.

Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.

Adult

Hipertensiune: doza uzuală este de 40 mg o dată pe zi. La unii pacienţi 20 mg pe zi pot fi suficiente. Dacă valoarea ţintă a tensiunii arteriale nu este atinsă, doza poate fi crescută la maxim 80 mg o dată pe zi. Telmisartanul se poate administra în combinaţie cu diuretice tiazidice (hidroclorotiazidă), care s-au dovedit a avea un efect aditiv. Pentru reducerea morbidităţii cardiovasculare doza recomandată este de 80 mg o dată pe zi.

Copil

Nu se recomandă utilizarea la copii şi adolescenţi cu vârsta sub 18 ani din cauza datelor limitate de siguranţă şi eficacitate.

Varstnic

Nu este necesară ajustarea dozei la pacienţii vârstnici.

Insuficienta renala

În insuficienţă renală uşoară până la moderată, nu este necesară ajustarea dozei. Experienţa în insuficienţă renală severă sau la pacienţii hemodializaţi este limitată; o doză iniţială mai mică de 20 mg poate fi utilizată.

Insuficienta hepatica

Contraindicat în insuficienţă hepatică severă. La pacienţii cu insuficienţă hepatică uşoară până la moderată, doza nu trebuie să depăşească 40 mg o dată pe zi.

Sarcina

Nu se recomandă în primul trimestru de sarcină şi contraindicat în al doilea şi al treilea trimestru. Dacă o pacientă rămâne însărcinată în timpul tratamentului, telmisartanul trebuie întrerupt cât mai curând posibil şi înlocuit cu un tratament alternativ.

Alaptare

Nu se recomandă utilizarea în timpul alăptării deoarece nu se cunoaşte dacă telmisartanul se excretă în laptele matern.

Condus vehicule

Capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje poate fi afectată în cazul apariţiei de ameţeli sau somnolenţă. Pacienţii trebuie avertizaţi asupra acestor reacţii.