Tiamazol

• Tratamentul conservator al hipertiroidiei, asociată în special cu guşă mică sau absentă
• Pregătirea pentru intervenţie chirurgicală, în toate formele de hipertiroidie
• Pregătirea pentru radioterapie cu iod, în special la pacienţii cu hipertiroidie severă
• Tratamentul intermediar după radioterapie cu iod
• Tratamentul profilactic la pacienţi cu hipertiroidie sub-clinică, adenoame autonome sau antecedente de hipertiroidie, pentru care expunerea la iod este indispensabilă (de exemplu examinare cu substanţe de contrast care conţin iod)

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Hipersensibilitate la tiamazol, la alţi derivaţi de tionamidă sau la oricare dintre excipienţi
• Tulburări hematologice moderate până la severe (granulocitopenie)
• Colestază pre-existentă, care nu este determinată de hipertiroidie
• Afectare anterioară a măduvei osoase după tratamentul cu tiamazol sau carbimazol
• Antecedente de pancreatită acută survenită după administrarea de tiamazol sau carbimazol
• Tratamentul asociat cu tiamazol şi hormoni tiroidieni este contraindicat în timpul sarcinii

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Deficitul de iod: creşte răspunsul tiroidei la tiamazol
• Excesul de iod: scade răspunsul tiroidei la tiamazol
• Anticoagulante: la pacienţii hipertiroidieni, activitatea crescută a anticoagulantelor poate fi normalizată prin corectarea hipertiroidiei cu tiamazol
• Alte medicamente metabolizate accelerat în hipertiroidie: metabolizarea şi eliminarea pot fi accelerate în hipertiroidie şi se normalizează pe măsură ce funcţia tiroidiană revine la normal

Doza orientativa din RCP. Nu schimba doza si nu opri tratamentul fara sa intrebi medicul. Doza ta personala poate diferi in functie de varsta, greutate, alte boli si alte tratamente.

Adult

Doza iniţială: 10-40 mg/zi (în multe cazuri 20-30 mg/zi; în cazuri severe până la 40 mg/zi; în cazuri uşoare doze mai mici). Tratament de întreţinere: 5-20 mg/zi în asociere cu levotiroxină sau monoterapie 2,5-10 mg/zi. Hipertiroidia indusă de iod poate necesita doze mai mari. Tratament profilactic pentru expunere la iod: 10-20 mg/zi şi/sau 1 g perclorat timp de aproximativ 10 zile.

Copil

Copii şi adolescenţi (3-17 ani): doză iniţială 0,5 mg/kg/zi împărţită în 2-3 doze egale; doza de întreţinere poate fi redusă şi administrată o dată/zi. Nu trebuie depăşită doza totală de 40 mg/zi. Nu se recomandă utilizarea la copii cu vârsta de 2 ani şi sub 2 ani.

Varstnic

Nu este de aşteptat o acumulare a dozei; se recomandă ajustarea individuală a dozelor cu atenţie, sub supraveghere medicală strictă.

Insuficienta renala

Lipsesc datele privind farmacocinetica; se recomandă ajustarea individuală a dozelor cu atenţie, sub supraveghere medicală strictă; doza trebuie menţinută cât mai mică posibil.

Insuficienta hepatica

Clearance-ul plasmatic al tiamazolului este redus; doza trebuie menţinută cât mai mică posibil şi pacienţii trebuie monitorizaţi strict; timpul de înjumătăţire plasmatică este prelungit.

Sarcina

Tiamazolul traversează placenta. Există suspiciunea că tiamazolul poate provoca malformaţii congenitale (aplaziecutan congenitală, malformaţii cranio-faciale, hernie ombilicală, atrezie esofagiană, anomalii de canal omfalo-mezenteric, defect septal ventricular), mai ales în primul trimestru şi la doze mari. Se utilizează numai după evaluarea strictă a raportului individual risc/beneficiu, cu doza minimă eficientă, fără administrare suplimentară de hormoni tiroidieni. Tratamentul asociat tiamazol şi hormoni tiroidieni este contraindicat în sarcină. Este necesară monitorizarea atentă a mamei, fătului şi nou-născutului. Femeile la vârsta fertilă trebuie să utilizeze măsuri contraceptive eficace în timpul tratamentului.

Alaptare

Tiamazolul trece în laptele matern, putând atinge concentraţii corespunzătoare concentraţiilor plasmatice materne, cu risc de hipotiroidie la sugar. Alăptarea este posibilă numai cu doze mici de până la 10 mg/zi, fără administrare suplimentară de hormoni tiroidieni. Funcţia glandei tiroide a nou-născutului trebuie monitorizată regulat.

Condus vehicule

Tiamazolul nu are nicio influenţă asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje.