Timolol

• Reducerea presiunii intraoculare crescute la pacientii cu hipertensiune oculara
• Reducerea presiunii intraoculare crescute la pacientii cu glaucom cronic cu unghi deschis

Verificarea contraindicatiilor pentru cazul tau personal o face medicul sau farmacistul — ei stiu istoricul tau medical complet.

Absolute

• Hipersensibilitate la substanta activa (maleat de timolol) sau la oricare dintre excipienti
• Boala reactiva a cailor respiratorii, inclusiv astm bronsic sau antecedente de astm bronsic
• Boala pulmonara obstructiva cronica severa
• Bradicardie sinusala
• Sindromul sinusului bolnav
• Bloc sinoatrial
• Bloc atrioventricular de gradul doi sau trei necontrolat cu stimulator cardiac
• Insuficienta cardiaca evidenta
• Soc cardiogen
• Feocromocitom netratat
• Distrofii corneene

Lista reactiilor nu inseamna ca ti se va intampla tie — sunt evenimente raportate in studii clinice si in faza de farmacovigilenta. Frecventa indica probabilitatea statistica, nu certitudinea.

Daca iei alte medicamente, suplimente sau tratamente naturiste, spune-i medicului si farmacistului — ei verifica daca exista interactiuni periculoase pentru cazul tau.

• Blocante ale canalelor de calciu (oral): potential pentru hipotensiune arteriala si/sau bradicardie marcata
• Beta-blocante cu utilizare sistemica: potentarea efectului asupra presiunii intraoculare si a efectelor beta-blocadei sistemice
• Antiaritmice inclusiv amiodarona: potential pentru hipotensiune arteriala si/sau bradicardie marcata
• Glicozide digitalice: potential pentru hipotensiune arteriala si/sau bradicardie marcata
• Parasimpatomimetice: potential pentru hipotensiune arteriala si/sau bradicardie marcata
• Guanetidina: potential pentru hipotensiune arteriala si/sau bradicardie marcata
• Inhibitori ai CYP2D6 (chinidina, fluoxetina, paroxetina): beta-blocada sistemica potentata (scaderea frecventei cardiace, deprimare cardiaca)
• Adrenalina (epinefrina): midriaza ocazionala
• Bepridil: tulburari de automatism (bradicardie excesiva, bloc sinusal), tulburari de conducere sinoatriala si atrioventriculara si risc crescut de tulburari de ritm ventricular (torsada varfurilor), insuficienta cardiaca
• Diltiazem: tulburari de automatism (bradicardie excesiva, bloc sinusal), tulburari de conducere sinoatriala si atrioventriculara si insuficienta cardiaca
• Verapamil: tulburari de automatism (bradicardie excesiva, bloc sinusal), tulburari de conducere sinoatriala si atrioventriculara si insuficienta cardiaca
• Fingolimod: potentarea efectelor bradicardice cu posibile consecinte letale, risc de impiedicare a mecanismului de compensare adrenergica
• Amiodarona: tulburari de automatism si de conducere (suprimarea mecanismelor simpatice compensatorii)
• Antiaritmice de clasa I (cu exceptia lidocainei): tulburari de contractilitate, automatism si conducere
• Agenti anestezici halogenati volatili: reducerea mecanismelor cardiovasculare compensatorii
• Baclofen: cresterea riscului de hipotensiune arteriala, in special ortostatica
• Antihipertensive cu actiune centrala: crestere semnificativa a tensiunii arteriale daca tratamentul este intrerupt brusc
• Insulina, agenti hipoglicemici orali, glinide, gliptine: mascarea simptomelor de hipoglicemie (palpitatii si tahicardie)
• Lidocaina (intravenos): cresterea concentratiilor plasmatice de lidocaina cu posibilitatea de reactii adverse neurologice si cardiace
• Medicamente care pot provoca torsada varfurilor: risc crescut de aritmie ventriculara
• Propafenona: tulburari de contractilitate, automatism si conducere
• Alfa-blocante destinate uzului urologic/antihipertensive: crestere a efectului hipotensiv, risc crescut de hipotensiune arteriala ortostatica
• Amifostina: crestere a riscului de hipotensiune arteriala, in special ortostatica
• Antidepresive imipraminice: crestere a riscului de hipotensiune arteriala, in special ortostatica
• Neuroleptice: crestere a riscului de hipotensiune arteriala, in special ortostatica
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: reducere a efectului antihipertensiv
• Alte medicamente bradicardice: risc de bradicardie excesiva (efecte aditive)
• Dihidropiridine: hipotensiune arteriala, insuficienta cardiaca la pacientii cu insuficienta cardiaca latenta sau necontrolata
• Dipiridamol (intravenos): intensificare a efectului antihipertensiv
• Pilocarpina (uz sistemic): risc de bradicardie excesiva (efecte bradicardice aditive)
• Nitroderivati si similare: crestere a riscului de hipotensiune arteriala, in special ortostatica

Sarcina

Maleatul de timolol nu trebuie administrat in timpul sarcinii, decat daca este absolut necesar. Studiile epidemiologice arata un risc de intarziere a cresterii intrauterine cand beta-blocantele sunt administrate oral. La nou-nascut s-au observat semne de beta-blocada (bradicardie, hipotensiune arteriala, detresa respiratorie, hipoglicemie) cand beta-blocantele au fost administrate pana la nastere. Daca GELISIA este administrat pana la nastere, nou-nascutul trebuie monitorizat cu atentie in primele zile de viata.

Alaptare

Beta-blocantele sunt excretate in laptele matern. La doze terapeutice de maleat de timolol continute in picaturile oftalmice, este putin probabil ca in laptele matern sa fie prezente cantitati suficiente pentru a produce simptome clinice de beta-blocada la sugar. Se recomanda reducerea absorbtiei sistemice.

Condus vehicule

GELISIA are influenta mica asupra capacitatii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. Ocazional pot aparea tulburari de vedere, inclusiv modificari de refractie, diplopie, ptoza, episoade frecvente de vedere incetosata usoara si tranzitorie si episoade ocazionale de ameteli sau oboseala.