Estradiol (E2): ce inseamna, valori crescute si scazute, rolul in ciclu si fertilitate

El regleaza ciclul menstrual, impreuna cu FSH, LH si progesteronul: face foliculul sa creasca, ingroasa mucoasa uterului si declanseaza, prin varful sau, ovulatia. Tot el sustine dezvoltarea sanilor si a caracterelor sexuale feminine la pubertate.

Dincolo de reproducere, estradiolul protejeaza oasele, influenteaza dispozitia, somnul, pielea si distributia grasimii si are efecte asupra vaselor de sange. Scaderea lui la menopauza explica multe dintre simptomele acestei perioade.

Pentru ca nivelul se schimba de la o zi la alta a ciclului, o valoare de estradiol nu se interpreteaza singura, ci in raport cu ziua ciclului, cu varsta, cu FSH si LH si cu simptomele.

Este parte din bilantul de infertilitate si, mai ales, din monitorizarea stimularii ovariene in fertilizarea in vitro, unde se masoara repetat pentru a urmari cresterea foliculilor si a ajusta tratamentul.

Se recolteaza cand se suspecteaza menopauza precoce sau insuficienta ovariana prematuraInsuficienta ovariana prematuraOprirea functiei ovarelor inainte de 40 de ani, cu estradiol scazut si FSH crescut. la o femeie tanara cu menstruatii oprite, in evaluarea unei pubertati intarziate sau precoce si in unele cazuri de ginecomastieGinecomastieCresterea tesutului mamar la barbat, uneori legata de estradiol crescut. la barbat.

La barbat, medicul poate cere estradiol cand exista ginecomastieGinecomastieCresterea tesutului mamar la barbat, uneori legata de estradiol crescut., infertilitate sau semne de dezechilibru intre estrogeni si androgeni.

In monitorizarea unei stimulari ovariene, momentul e stabilit de medic, iar analiza se repeta la cateva zile pentru a urmari raspunsul. In aceste cazuri, valorile mari sunt asteptate si nu inseamna boala.

Nu e nevoie de pe nemancate strict, dar mentioneaza tratamentele hormonale: contraceptivele, terapia de menopauza, estrogenii sub orice forma si stimularea ovariana modifica direct rezultatul.

La femeia in postmenopauza sau la barbat, ziua ciclului nu conteaza; important este contextul si celelalte analize hormonale.

In afara sarcinii, cresterile pot veni din tumori ovariene producatoare de estrogeni, din chisturi ovariene functionale sau din hiperstimularea ovariana. La femei si barbati, obezitatea creste estrogenii prin transformarea androgenilor in tesutul gras.

La barbat, un estradiol crescut se leaga de ginecomastieGinecomastieCresterea tesutului mamar la barbat, uneori legata de estradiol crescut., de scaderea libidoului si, uneori, de boli hepatice severe sau de tumori. Se interpreteaza intotdeauna alaturi de testosteron.

Un estradiol crescut la momentul nepotrivit al ciclului sau in postmenopauza, fara sarcina si fara tratament hormonal, merita evaluat, mai ales daca apar sangerari sau alte simptome.

Estradiolul scazut cu FSH si LH scazute sau nepotrivit normale indica o problema mai sus, la hipofiza sau hipotalamus: amenoreea hipotalamica din efort fizic excesiv, greutate foarte mica, tulburari alimentare sau stres sever, dar si tumori sau leziuni hipofizare.

Simptomele estrogenului scazut: menstruatii absente sau rare, bufeuri, transpiratii nocturne, uscaciune vaginala, tulburari de somn si de dispozitie, scaderea libidoului si, pe termen lung, pierdere osoasa cu risc de osteoporoza.

La adolescenta, un estradiol persistent scazut poate insoti o pubertate intarziata si se investigheaza impreuna cu FSH, LH si, uneori, teste genetice.

Tratamentele hormonale schimba direct estradiolul: contraceptivele si terapia de menopauza pot creste sau, dupa preparat, suprima valoarea; stimularea ovariana o creste mult. Spune-i mereu medicului ce iei.

Sarcina, chiar incipienta, ridica estradiolul si trebuie luata in calcul la orice femeie de varsta fertila cu o valoare neasteptat de mare.

Unele suplimente cu biotina in doze mari pot interfera cu metodele de laborator ale hormonilor, iar bolile hepatice si tiroidiene modifica proteinele de transport si, indirect, valorile hormonale. Mentioneaza-le pe toate.

AMHAMHHormon anti-Mullerian, parametru al rezervei ovariene independent de ziua ciclului.: apreciaza rezerva ovariana mai stabil decat estradiolul, fiindca nu depinde de ziua ciclului; utila in planificarea fertilizarii in vitro.

Progesteronul: recoltat in a doua parte a ciclului, confirma ovulatia. Prolactina si TSH: exclud alte cauze frecvente de tulburari menstruale.

La barbatul cu ginecomastieGinecomastieCresterea tesutului mamar la barbat, uneori legata de estradiol crescut.: testosteron, LH, FSH si, la nevoie, functia hepatica, pentru a intelege raportul dintre estrogeni si androgeni.

Daca esti tanara si ai estradiol scazut cu FSH crescut: cere un consult de specialitate, pentru ca insuficienta ovariana prematuraInsuficienta ovariana prematuraOprirea functiei ovarelor inainte de 40 de ani, cu estradiol scazut si FSH crescut. are consecinte asupra fertilitatii si a oaselor si beneficiaza de masuri din timp.

Daca urmaresti o sarcina si esti in stimulare ovariana: valorile mari sunt parte a procesului, iar interpretarea o face medicul care conduce tratamentul, in raport cu ecografia foliculara.

Nu incepe singura estrogeni sau contraceptive pe baza unei analize. Orice terapie hormonala se stabileste de medic, cu tabloul complet si cu evaluarea riscurilor personale.