IgE specific lapte de vaca: ce inseamna rezultatul pozitiv si negativ

IgE sunt anticorpii care stau la baza reactiilor alergice. La un copil alergic la lapte, organismul a produs IgE indreptat spre proteinele lui; la consum, acest IgE declanseaza rapid eliberarea de histamina si simptomele — urticarie, varsaturi, eczema care se agraveaza, uneori reactii severe.

Este esential sa nu confunzi alergia la proteinele laptelui cu intoleranta la lactozaIntoleranta la lactozaDigestie deficitara a zaharului din lapte, prin lipsa unei enzime; da balonare si diaree, fara IgE.. Alergia implica sistemul imunitar si IgE si poate fi severa. Intoleranta la lactoza este o problema de digestie (lipsa enzimei care descompune zaharul din lapte), da balonare si diaree, nu implica IgE si nu se depisteaza cu acest test.

Testul masoara IgE specificIgE specificAnticorpi IgE indreptati spre un alergen anume; prezenta lor arata sensibilizarea la acel alergen. pentru laptele de vaca din sange. El ajuta la confirmarea sensibilizarii cand exista o reactie dupa consum sau o suspiciune de alergie IgE-mediata, si la urmarirea evolutiei in timp la copii.

Se cere si la copiii cu eczema atopica moderata sau severa, la care riscul de alergii alimentare este mai mare, si in evaluarea unei reactii alergice de cauza neclara dupa masa.

Se foloseste in urmarirea in timp a unei alergii cunoscute la lapte: fiind o alergie care se rezolva des pe masura ce copilul creste, evolutia IgE ajuta medicul sa aprecieze cand ar putea fi incercata reintroducerea, eventual printr-un test de provocare controlata.

Testul nu ajuta la diagnosticul intolerantei la lactoza — pentru aceasta se folosesc alte investigatii. Daca simptomele sunt doar digestive (balonare, diaree) fara semne alergice, medicul se orienteaza spre intoleranta, nu spre acest test.

Un avantaj fata de testele cutanate: acest test din sange nu este influentat de antihistaminice, asa ca ele pot fi continuate. Antihistaminicele trebuie oprite doar inaintea prick-testelor cutanate.

Nu este nevoie sa consumi lapte inainte de test si nu trebuie sa faci asta ca sa „provoci” un rezultat — ar fi periculos la o persoana alergica. Testul masoara IgE deja formate.

Spune-i medicului ce reactii au aparut, la cat timp dupa consum, cat de severe au fost si daca simptomele sunt alergice (urticarie, umflaturi, varsaturi imediate) sau mai degraba digestive (balonare, diaree la ore dupa masa). Aceasta distinctie orienteaza intre alergie si intoleranta.

In general, cu cat nivelul de IgE specificIgE specificAnticorpi IgE indreptati spre un alergen anume; prezenta lor arata sensibilizarea la acel alergen. este mai mare, cu atat creste probabilitatea unei alergii clinice si a unei reactii la consum. Totusi, valoarea nu prezice cu certitudine severitatea, iar decizia clinica se ia impreuna cu istoricul.

Sensibilizarea nu inseamna intotdeauna alergie clinica: unii copii au IgE pozitiv, dar tolereaza laptele. Ca la ou, unii copii alergici la laptele nefiert tolereaza laptele bine gatit (in produse coapte), dar acest lucru se verifica cu medicul, nu se presupune.

Odata confirmata, alergia se gestioneaza prin evitarea laptelui de vaca si a derivatelor (branza, iaurt, unt, smantana), cu atentie la etichete. La sugari se folosesc formule speciale hipoalergenice. Alternativele vegetale nu sunt automat potrivite nutritional pentru sugari — alegerea se face cu medicul. Se reevalueaza periodic sansa de toleranta.

Daca ai totusi simptome digestive (balonare, diaree, disconfort abdominal) la lactate, gandeste-te la intoleranta la lactozaIntoleranta la lactozaDigestie deficitara a zaharului din lapte, prin lipsa unei enzime; da balonare si diaree, fara IgE., o problema de digestie diferita, care nu implica IgE si nu se vede la acest test. Ea se investigheaza altfel si nu este periculoasa, ci doar neplacuta.

Exista si forme de alergie la lapte care nu sunt mediate de IgE (reactii intarziate, digestive, la sugari). Acestea nu se vad la testul IgE si se diagnosticheaza clinic, prin excludere si reintroducere sub supraveghere. De aceea un test negativ nu inchide subiectul daca simptomele persista.

Un rezultat negativ nu exclude alte alergii alimentare (ou, alte alimente), care se testeaza separat. La un copil cunoscut cu alergie la lapte, scaderea IgE in timp poate anunta toleranta, care se confirma sub supraveghere medicala.

Cea mai frecventa capcana este confuzia cu intoleranta la lactozaIntoleranta la lactozaDigestie deficitara a zaharului din lapte, prin lipsa unei enzime; da balonare si diaree, fara IgE.: testul IgE nu o depisteaza, iar un rezultat negativ la o persoana cu simptome digestive nu inseamna ca laptele e nevinovat — poate fi intoleranta, care se investigheaza altfel.

Reactivitatea incrucisata: IgE fata de laptele de vaca se leaga adesea si de laptele altor mamifere (capra, oaie), care de obicei nu sunt alternative sigure. Aceasta este treaba medicului de clarificat.

Cel mai important: nici valoarea pozitiva, nici cea negativa nu inlocuiesc istoricul. Un IgE pozitiv fara reactie nu inseamna automat alergie, iar simptome persistente cu test negativ pot indica o forma non-IgE sau o intoleranta. Interpretarea apartine medicului.

IgE specifice pentru alte alimente (ou, arahide): utile la copiii cu mai multe alergii sau cu eczema severa.

Testele pentru intoleranta la lactozaIntoleranta la lactozaDigestie deficitara a zaharului din lapte, prin lipsa unei enzime; da balonare si diaree, fara IgE.: complet diferite de acest test, se folosesc cand simptomele sunt digestive si nu alergice, pentru a lamuri cauza.

Testul de provocare orala controlata, facut in mediu medical: ramane metoda de referinta pentru a confirma alergia sau a demonstra aparitia tolerantei, mai ales la copil.

Nu inlocui laptele pe cont propriu cu bauturi vegetale la sugari — acestea pot fi nepotrivite nutritional. Alegerea alternativei se face cu medicul sau cu un nutritionist, ca sa nu apara carente de calciu si proteine.

Daca testul este negativ, dar simptomele persista, discuta cu medicul: pot fi o forma non-IgE de alergie sau o intoleranta la lactozaIntoleranta la lactozaDigestie deficitara a zaharului din lapte, prin lipsa unei enzime; da balonare si diaree, fara IgE., ambele investigate altfel. Nu ignora simptomele doar pentru ca testul IgE e negativ.

La consult, adu buletinul, o descriere a reactiilor (ce a consumat, la cat timp, ce simptome, alergice sau digestive) si lista tratamentelor. Aceste detalii orienteaza intre alergie si intoleranta si ghideaza dieta.