Corpi cetonici in urina (cetone): ce inseamna un rezultat pozitiv, cauze si ce faci

Testul de pe bandeleta urinara detecteaza mai ales acetoacetatul si se citeste calitativ, de la negativ pana la puternic pozitiv, dupa cat de intens se coloreaza patratelul. Nu masoara o cifra precisa, ci semnaleaza ca in organism se produc cetone in cantitate care depaseste ce poate fi consumat pe loc.

Analiza este utila in doua situatii mari: la persoanele cu diabet, ca sistem de alarma pentru dezechilibru grav, si la orice persoana cu post prelungit, varsaturi sau dieta speciala, pentru a intelege de ce se simte rau. Valoarea reala a rezultatului se vede doar pusa langa glicemieGlicemieConcentratia de zahar din sange; da intelesul cetonelor — normala sau mare schimba complet interpretarea. si langa cum arata si se simte omul.

In afara diabetului, analiza se cere cand cineva ajunge la medic cu varsaturi repetate, cu deshidratare, cu o stare de rau dupa un post lung sau o cura de slabire foarte stricta. La copiii cu varsaturi (asa-numita cetoza de foameCetoza de foameCetone pozitive aparute dupa un post lung sau varsaturi, cu glicemie normala; benigna, dispare dupa hidratare si masa. a copilului) bandeleta ajuta sa se inteleaga de ce sunt apatici si fara pofta.

Se mai foloseste in sarcina, unde greata si varsaturile matinale severe pot duce la cetone pozitive, si la persoanele care tin diete ketogenice si vor sa vada daca au intrat in cetozaCetozaStarea in care organismul arde predominant grasimi si produce cetone; poate fi fireasca (post, dieta) sau parte a unei boli.. In toate cazurile, medicul interpreteaza rezultatul in contextul glicemiei, al starii de hidratare si al simptomelor, nu ca pe un verdict de sine statator.

Nu este nevoie de post special. Paradoxal, tocmai postul lung poate ridica cetonele, asa ca daca faci analiza pentru monitorizarea diabetului si nu pentru investigarea unei stari de rau, e bine sa nu vii dupa multe ore fara sa mananci, ca sa nu confunzi cetoza de foameCetoza de foameCetone pozitive aparute dupa un post lung sau varsaturi, cu glicemie normala; benigna, dispare dupa hidratare si masa. cu o problema a diabetului.

Daca folosesti bandelete acasa, verifica termenul de valabilitate si tine cutia inchisa, la loc uscat: banda expusa la aer si umezeala se strica si da rezultate false. Citeste culoarea exact la timpul indicat pe cutie, sub lumina buna, comparand cu scala de pe ambalaj. Spune-i medicului ce medicamente si suplimente iei, fiindca unele influenteaza reactia.

Semnele care insotesc cetoacidoza sunt sete intensa, urinat foarte des, greata si varsaturi, durere de burta, respiratie rapida si adanca, respiratie cu miros dulceag de acetona (asemanator cu oja de unghii sau cu fructele stricate), somnolenta si confuzie. La aceste semne, mai ales cu glicemieGlicemieConcentratia de zahar din sange; da intelesul cetonelor — normala sau mare schimba complet interpretarea. mare, nu se asteapta acasa, ci se cere ajutor medical de urgenta.

Cetone pozitive cu glicemieGlicemieConcentratia de zahar din sange; da intelesul cetonelor — normala sau mare schimba complet interpretarea. NORMALA au un inteles cu totul diferit si de obicei benign: post prelungit, varsaturi, deshidratare, efort fizic sustinut, dieta ketogenica sau saraca in carbohidrati, sarcina cu greata severa, consum mare de alcool. Aici cetonele sunt raspunsul firesc al corpului la lipsa de zahar din alimentatie, nu un semn de boala, si dispar dupa ce persoana mananca si se hidrateaza.

Intensitatea colorarii da o idee despre cat de multe cetone se produc, dar nu inlocuieste evaluarea clinica. Un rezultat slab pozitiv la cineva care a sarit peste mese si se simte bine e alt lucru decat un rezultat puternic pozitiv la un diabetic cu varsaturi. De aceea cetonele nu se interpreteaza niciodata rupte de glicemieGlicemieConcentratia de zahar din sange; da intelesul cetonelor — normala sau mare schimba complet interpretarea. si de starea generala.

La o persoana cu diabet, cetone negative in prezenta unei glicemii mari sunt un semn linistitor ca nu exista deocamdata cetoacidoza, dar nu inlocuiesc controlul glicemiei si al starii generale; o glicemieGlicemieConcentratia de zahar din sange; da intelesul cetonelor — normala sau mare schimba complet interpretarea. mare persistenta tot trebuie corectata dupa planul stabilit cu medicul.

Un rezultat negativ fals este posibil cand proba a stat mult descoperita si cetonele s-au evaporat, cand bandeleta e veche sau a fost tinuta gresit, ori cand tipul principal de cetona din sange este beta-hidroxibutiratul, pe care bandeleta urinara il prinde slab. In cetoacidoza in curs de tratament, testul din urina poate parea chiar sa se inrautateasca temporar, desi pacientul se amelioreaza, tocmai din cauza acestei chimii. De aceea, in urgenta, masurarea cetonelor din sange este mai fiabila.

Bandeleta expirata sau pastrata gresit (cutie deschisa, umezeala, lumina) reactioneaza aiurea si poate da atat fals pozitiv, cat si fals negativ. Culoarea trebuie citita exact la timpul de pe ambalaj; citita prea devreme sau prea tarziu, poate insela.

Unele medicamente si substante interfereaza cu reactia chimica a bandeletei. Captoprilul si alte medicamente cu grupare sulfhidril, ca si valproatul, pot da rezultate fals pozitive; substantele care coloreaza urina in rosu-visiniu pot masca sau imita reactia. Spune-i medicului tot ce iei.

Situatii fiziologice care cresc real cetonele fara boala: postul de multe ore, dietele foarte sarace in carbohidrati, efortul prelungit, febra, sarcina cu varsaturi. In aceste cazuri rezultatul e corect, dar semnificatia lui e benigna, iar legatura cu glicemia lamureste imediat lucrurile.

Glucoza urinara: pe aceeasi bandeleta, arata daca zaharul din sange a depasit pragul la care rinichiul incepe sa il elimine; glucoza si cetone pozitive impreuna intaresc suspiciunea de dezechilibru al diabetului.

Cetonele din sange (beta-hidroxibutiratBeta-hidroxibutiratPrincipala cetona din sange in cetoacidoza; bandeleta urinara o detecteaza slab, de aceea sangele e mai fiabil.) si gazele sangvine (pH, bicarbonat): in urgenta, la spital, arata direct cat de acid a devenit sangele si sunt mai fiabile decat bandeleta pentru diagnosticul si urmarirea cetoacidozei.

Hemoglobina glicata (HbA1c), electrolitii si functia renala completeaza tabloul la un diabetic, aratand cat de controlata a fost boala si daca dezechilibrul acut a afectat rinichii sau potasiul.

Daca ai diabet, cetonele sunt pozitive dar glicemia e usor crescuta si te simti bine: hidrateaza-te, urmeaza planul stabilit cu medicul pentru zilele cu glicemieGlicemieConcentratia de zahar din sange; da intelesul cetonelor — normala sau mare schimba complet interpretarea. mare si repeta testul; daca cetonele cresc sau apar simptome, ia legatura cu medicul.

Daca NU ai diabet si cetonele sunt pozitive dupa un post, o dieta stricta sau varsaturi, cu glicemieGlicemieConcentratia de zahar din sange; da intelesul cetonelor — normala sau mare schimba complet interpretarea. normala: bea lichide, mananca ceva cu carbohidrati si vei vedea cetonele scazand. Daca varsaturile persista sau nu poti retine lichidele, cere consult, mai ales la copii si la femeile insarcinate.

La consult, mergi cu valorile de glicemieGlicemieConcentratia de zahar din sange; da intelesul cetonelor — normala sau mare schimba complet interpretarea. si de cetone notate, cu ora la care le-ai masurat, cu lista medicamentelor si cu o descriere a simptomelor. Aceste detalii ii permit medicului sa separe rapid o urgenta reala de o reactie fireasca a metabolismului.