Vitamina E (alfa-tocoferol): ce inseamna, valori normale, crescut si scazut

Rolul principal este de antioxidantAntioxidantSubstanta care protejeaza celulele de oxidarea provocata de radicalii liberi.: vitamina E protejeaza grasimile din membranele celulelor de oxidare, adica de „ruginirea” provocata de radicalii liberi. Sunt vizate in special celulele cu multe grasimi in membrana — neuronii si globulele rosii — de aceea deficitul se manifesta neurologic si hematologic.

Fiind liposolubila, vitamina E are nevoie de grasimi si de bila pentru a fi absorbita in intestin. Circula in sange legata de lipoproteine, aceleasi care transporta colesterolul. Din acest motiv, nivelul ei nu se citeste izolat, ci raportat la cantitatea de grasimi din sange.

Organismul isi face rezerve mai ales in tesutul gras si in ficat, asa ca deficitul se instaleaza lent, in luni sau ani. Un adult sanatos care mananca variat isi acopera aproape sigur necesarul din uleiuri vegetale, nuci, seminte si legume verzi.

Se recomanda si la persoane cu semne neurologice greu de explicat: mers nesigur, tulburari de echilibru, slabiciune sau amorteli, mai ales cand acestea apar impreuna cu o boala digestiva cunoscuta. La sugari si copii mici cu boli de absorbtie, testul ajuta la prevenirea unor probleme de vedere si de dezvoltare.

Este util in unele boli rare mostenite in care grasimile nu sunt transportate normal (abetalipoproteinemia) sau in care vitamina E nu ajunge in tesuturi. In aceste situatii, dozarea si urmarirea in timp orienteaza tratamentul.

Nu este o analiza de rutina pentru populatia generala. Ghidurile nu recomanda screeningul vitaminei E la adultii sanatosi, fara simptome si fara boli care sa afecteze absorbtia grasimilor.

Spune-i medicului si laboratorului ce suplimente iei. Suplimentele cu vitamina E, dar si uleiul de peste sau alte produse pentru „imunitate” pot creste valoarea. Daca scopul este sa vezi rezerva ta obisnuita, nu doar ce ai luat de curand, se recomanda o pauza de la suplimente inainte de recoltare, la indicatia medicului.

Proba este ferita de lumina de catre laborator, pentru ca vitamina E se degradeaza la lumina si caldura. Nu trebuie sa faci nimic special pentru asta, dar e bine sa stii ca manipularea corecta a probei conteaza pentru un rezultat corect.

Pentru o interpretare buna, se recolteaza adesea in acelasi timp si un profil lipidicProfil lipidicAnalizele de grasimi din sange (colesterol, trigliceride) la care se raporteaza vitamina E. (colesterol total si trigliceride). Asa se poate calcula raportul dintre vitamina E si grasimi, care spune mai clar daca rezerva e suficienta.

Alte cauze includ bolile hepatice cronice, rezectiile intestinale intinse si tulburarile rare de transport al grasimilor din sange. La nou-nascutii prematuri, rezervele sunt mici de la nastere, de aceea sunt urmariti mai atent.

Deficitul sever si de lunga durata afecteaza in special sistemul nervos: mers nesigur si tulburari de echilibru (ataxieAtaxieMers si miscari nesigure, cu tulburari de echilibru si coordonare.), slabiciune musculara, scaderea reflexelor, tulburari de sensibilitate in maini si picioare. La copii pot aparea si probleme de vedere prin afectarea retinei. Deficitul usor este, de regula, fara simptome.

Pentru ca vitamina E circula legata de grasimi, o valoare aparent joasa la o persoana cu grasimi foarte mici in sange poate sa nu insemne deficit real. De aceea medicul o interpreteaza mereu impreuna cu colesterolul si trigliceridele.

O alta explicatie a unei valori mari este o cantitate mare de grasimi in sange: cand colesterolul si trigliceridele sunt crescute, vitamina E masurata poate parea mare fara ca rezerva reala sa fie in exces. Si aici raportul vitamina E / lipide lamureste situatia.

In doze foarte mari, vitamina E poate creste riscul de sangerare, mai ales la persoanele care iau anticoagulante sau antiagregante (medicamente care „subtiaza” sangele). Poate interfera si cu absorbtia sau efectul altor vitamine liposolubile.

O valoare crescuta nu se trateaza cu medicamente, ci prin oprirea sursei: reducerea sau intreruperea suplimentelor, dupa discutia cu medicul. In cele mai multe cazuri valoarea revine la normal singura.

Suplimentele luate recent cresc valoarea si pot masca un deficit al rezervei obisnuite. Uleiul de peste, complexele de multivitamine si produsele „antioxidante” contin adesea vitamina E in cantitati importante.

O masa bogata in grasimi inainte de recoltare, precum si expunerea probei la lumina si caldura in timpul manipularii, pot modifica rezultatul. Postul recomandat de laborator si protejarea probei reduc aceste erori.

Bolile care schimba grasimile din sange (diabetul dezechilibrat, hipotiroidismul, bolile hepatice) influenteaza indirect si vitamina E. Sarcina modifica de asemenea lipidele, deci si interpretarea.

Celelalte vitamine liposolubile — A, D si K — se cer adesea impreuna, pentru ca aceleasi boli de absorbtie a grasimilor le scad pe toate. Un deficit de vitamina E vine rareori singur.

Testele hepatice si markerii de colestazaColestazaBlocarea sau incetinirea curgerii bilei; bila e necesara pentru absorbtia vitaminei E. (bilirubina, enzimele biliare) ajuta la gasirea cauzei, cand banuiala este o problema de ficat sau de cai biliare.

Hemoleucograma poate arata semne de hemoliza (distrugerea globulelor rosii), la care deficitul sever de vitamina E poate contribui, mai ales la nou-nascuti.

Daca ai o boala digestiva cunoscuta (celiaca, fibroza chistica, boala Crohn, o boala a cailor biliare) si valoarea e scazuta, urmarirea se face impreuna cu medicul specialist care trateaza acea boala. Corectarea vitaminei E face parte din ingrijirea bolii de baza.

Daca apar semne neurologice — mers nesigur, tulburari de echilibru, slabiciune, amorteli — programeaza un consult, chiar daca valoarea pare doar putin scazuta. Deficitul neurologic se trateaza cu atat mai bine cu cat este prins mai devreme.

Nu incepe suplimente in doze mari pe cont propriu, mai ales daca iei anticoagulante. Cresterea aportului se face tinta pe cauza si sub controlul medicului, iar analiza se repeta pentru a verifica raspunsul.