Polineuropatia diabetica: cele 4 tipuri si tratament modern
Neuropatia diabetica afecteaza 50% din diabetici. Forme: periferica simetrica, autonoma, focala (pareza nerv III), amiotrofie diabetica. Tratament: control glicemie + duloxetina / pregabalin / gabapentin pentru durere; vitamine grup B; suport.
Pe scurt
- Cel mai comun complicatie cronica a diabetului — 50% din diabetici.
- Forme:
- 1. Polineuropatia simetrica distala (cea mai frecventa) — 'in soseta si manusa'.
- 2. Autonoma (gastropareza, hipotensiune ortostatica, disfunctie erectila).
- 3. Focala (pareza nerv III, sindrom tunel carpian).
- 4. Amiotrofia diabetica (lumbosacrala — durere coapse + slabiciune).
- Tratament: CONTROL GLICEMIE + tratament simptomatic (DULOXETINA, PREGABALIN, GABAPENTIN).
Tratament
CONTROL GLICEMIC OPTIMAL — singura interventie care incetineste progresia. HbA1c sub 7%.
TRATAMENT DURERE NEUROPATA:
• DULOXETINA 30-60 mg/zi — prima linie, eficienta dovedita.
• PREGABALIN 75-300 mg x2/zi.
• GABAPENTIN 300-1200 mg x3/zi.
• Amitriptilina doza mica seara (efecte adverse anticolinergice).
• Capsaicina topica 8% (Qutenza) — patch 30 min, repetare la 3 luni.
• Lidocaina patch 5%.
• Tramadol — pentru cazuri refractare; opioizi puternici evitati.
VITAMINE GRUP B (B1, B6, B12) — daca deficit.
ACID ALFA-LIPOIC (Thiogama, Berlition) — eficienta modesta in studii.
NEUROPATIA AUTONOMA:
• Gastropareza: metoclopramid, eritromicina, schimbare regim alimentar.
• Hipotensiune ortostatica: fludrocortizon, midodrina, ridicare lenta.
• Disfunctie erectila: sildenafil.
INGRIJIRE PICIOR: examinare zilnica, incaltaminte adecvata, prevenire ulcer.
Sfat educational, nu tratament medical.
La ce specialist mergi
Primul pas: Diabetolog / neurolog.
Costuri si decontare in Romania
Tratament
- •Duloxetina, pregabalin, gabapentin — compensate
Sfat educational, nu tratament medical.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
Articole conexe
Diabetul zaharat tip 2: cum apare, cum se diagnosticheaza si cum se traieste cu el
Diabetul tip 2 se dezvolta lent si poate fi tinut sub control cu stil de viata si tratament. Ce inseamna HbA1c, care sunt tintele si cum eviti complicatiile.
Neuropatia diabetica: amorteala, durere si pierdere de sensibilitate la picioare
Neuropatia diabetica afecteaza 50% din pacientii cu diabet pe parcursul vietii. Cea mai frecventa forma este polineuropatia distala simetrica — amorteli, furnicaturi si durere in picioare. Risc major: ulcer si amputatie piciorului diabetic. Controlul glicemic + ingrijirea piciorului previn complicatiile.
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.