Diabetologie si nutritie
Diabet tip 1 si 2, prediabet, obezitate, sindrom metabolic, alimentatie echilibrata.
Diabetul zaharat tip 2: cum apare, cum se diagnosticheaza si cum se traieste cu el
Diabetul tip 2 se dezvolta lent si poate fi tinut sub control cu stil de viata si tratament. Ce inseamna HbA1c, care sunt tintele si cum eviti complicatiile.
Glicemia: ce inseamna valorile de pe buletinul de analize
Valoarea glicemiei depinde de cand ai mancat, cum te-ai simtit si ce alte analize ai. Iata interpretarea pas cu pas.
Obezitatea: mai mult decat o chestiune de greutate
Obezitatea este o boala cronica, nu „lipsa de disciplina”. Afla IMC, riscurile, ce functioneaza real si ce e doar marketing.
Hipoglicemia: cand zaharul din sange e prea scazut
Hipoglicemia inseamna glicemie sub 70 mg/dL. Apare frecvent la diabetici tratati cu insulina sau sulfonilureice. Cum o recunosti, cum o tratezi in 15 minute si cand suni la 112.
Neuropatia diabetica: amorteala, durere si pierdere de sensibilitate la picioare
Neuropatia diabetica afecteaza 50% din pacientii cu diabet pe parcursul vietii. Cea mai frecventa forma este polineuropatia distala simetrica — amorteli, furnicaturi si durere in picioare. Risc major: ulcer si amputatie piciorului diabetic. Controlul glicemic + ingrijirea piciorului previn complicatiile.
Piciorul diabetic — preventie, ulcer si evitarea amputatiei
Piciorul diabetic apare la pana la 25% dintre persoanele cu diabet pe parcursul vietii. Combina neuropatia (scaderea sensibilitatii) cu boala arteriala periferica si infectia. Examenul anual al piciorului, incaltamintea adecvata si tratamentul prompt al oricarei leziuni reduc cu peste 50% riscul de amputatie.
Hipoglicemia — glicemia scazuta, recunoastere si tratament rapid
Hipoglicemia (glicemie sub 70 mg/dl) este cea mai frecventa complicatie acuta a tratamentului diabetului cu insulina sau sulfoniluree. Forma severa cu pierdere a cunostintei poate fi letala. Regula 15-15 (15 g zahar, asteapta 15 minute, retesteaza) — primul gest la pacient constient. Glucagon injectabil la pacient inconstient.
Nefropatia diabetica — cum protejam rinichii in diabet
Nefropatia diabetica este principala cauza de insuficienta renala terminala in lume. Apare la 20-40% dintre persoanele cu diabet. Screening anual cu raport albumina/creatinina urinara si rata estimata de filtrare glomerulara. Controlul stricat al glicemiei si tensiunii, plus inhibitori SGLT2 si ARA II, reduc cu peste 50% riscul de dializa.
Cetoacidoza diabetica — urgenta metabolica la diabetic
Cetoacidoza diabetica este o complicatie acuta a diabetului zaharat (tip 1 in primul rand, dar si tip 2). Triada — hiperglicemie + cetoza + acidoza metabolica. Cauze frecvente: infectii, omiterea insulinei, debut diabet, infarct miocardic. Tratament intraspitalicesc cu hidratare, insulina intravenos, potasiu. Mortalitate sub 1% la adult cu tratament adecvat.
Obezitate — tratamentul medicamentos modern cu agonisti GLP-1
Tratamentul obezitatii a fost revolutionat de agonistii GLP-1 (semaglutid, liraglutid, tirzepatid). Reducere ponderala 15-25% — rezultate comparabile cu chirurgia bariatrica. Indicat la IMC peste 30 sau 27 cu comorbiditati. Administrare injectabila saptamanala. Efecte adverse digestive frecvente. Necesita schimbari de stil de viata pentru mentinere.
Preadiabetul: ultima fereastra inainte de diabet tip 2
Pre-diabetul este o stare reversibila in care glicemia este peste normal dar inca nu indeplineste criteriile de diabet. Afla cum se diagnosticheaza si cum poti reveni la valori sanatoase.